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便秘是一種臨床癥狀，表現(xiàn)為排便困難或排便次數(shù)減少，糞便干硬。隨著生活節(jié)奏加快，飲食結(jié)構(gòu)改變和社會心理因素的影響，便秘患病率呈上升趨勢，我國老年人患病率為15-20%。便秘的主要表現(xiàn)為每周排便＜3次，排便困難，每次排便次數(shù)減少，排出糞便干硬如羊糞狀且數(shù)量少，排便后仍有糞便未排盡感，可有下腹部疼痛脹痛或絞痛，食欲減退，疲乏無力，頭暈，煩躁，焦慮，失眠等癥狀。部分患者可因用力排硬糞塊伴肛門疼痛、肛裂、痔瘡、和肛乳頭炎。有一部分可出現(xiàn)便血、糞便隱血試驗陽性、消瘦、貧血、腹痛加劇等癥狀。慢性便秘病程應(yīng)≥6月。

治療：1.器質(zhì)性便秘：針對病因治療。2.功能性便秘：調(diào)整生活方式，合理膳食，多飲水，適當(dāng)運動，建立良好的排便習(xí)慣（每次大便時間不宜過長＜10分/次），藥物治療：有多種藥物可選擇，對于慢性或習(xí)慣性便秘可口服乳果糖藥物輔助通便。精神、心理治療：對于老年病人，有多種疾病，神情緊張、焦慮，囑老年病人放松心情，必要時就醫(yī)治療。              

預(yù)防：1.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，晨起睡醒和餐后結(jié)腸活動活躍，能將糞便向結(jié)腸遠端推  進，是便意最強烈的時候，最容易將糞便排出體外，故晨起后及餐后是排便的最佳時機。2.每日攝入1.0-2.0L水（需限制飲水量者除外，如心衰、腎衰等疾病），適當(dāng)運動鍛煉，合理安排生活，避免久坐不動，3.多進食高纖維含量食物，避免進食過少或食物過于精細。3.出現(xiàn)負(fù)面情緒，及時調(diào)整心理狀態(tài)。4.當(dāng)生活節(jié)奏發(fā)生改變，不要壓制自身的便意，一有便意時，及時如廁。

改變老年人便秘生活，讓老年便秘患者輕輕松松解出大便。長期便秘時應(yīng)防止出現(xiàn)腸梗阻、肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥，同時，便秘增加心腦血管卒中風(fēng)險，需警惕。在此呼吁老年患者，當(dāng)老年人長期便秘或（超過1周無大便），應(yīng)及時就醫(yī)檢查。（選自慢性便秘基層診療指南2019年）

供稿：李婷