健康科普顱內動脈瘤

  近日，張大爺吃完晚飯后，突感劇烈頭痛，頻繁嘔吐，繼之出現意識不清，家人呼叫“120”送至潁上縣人民醫(yī)院急診科，行頭顱CT檢查提示蛛網膜下腔出血，頭頸部CTA提示顱內動脈瘤。經神經外科會診，需急診手術，遂行顱內動脈瘤介入栓塞術+側腦室外引流術，經過半個月的治療，張大爺康復出院。出院時張大爺感慨的說“幸虧及時救治，真是揀了一條命”。

（ab 蛛網膜下腔出血）

（基底動脈尖動脈瘤）

（動脈瘤致密栓塞）

什么是顱內動脈瘤？

顱內動脈瘤，是腦血管局部如氣球般的隆起，動脈瘤通常看起來像掛在莖上的漿果。目前認為，顱內動脈瘤的形成和生長是由于流經血管的血液對血管壁薄弱區(qū)域剪切力所造成，可導致腦動脈瘤擴大甚至破裂。一旦動脈瘤破裂，將會導致腦出血，即出血性卒中。死亡率高，致殘率高。

顱內動脈瘤破裂會有哪些癥狀？

突然劇烈的頭痛是動脈瘤破裂的主要癥狀。這種頭痛通常被人們描述為他們經歷過的最嚴重的頭痛。除了嚴重的頭痛，動脈瘤破裂的癥狀還包括:惡心嘔吐，脖子僵硬，視物模糊或重影，癲癇發(fā)作，眼瞼下垂，意識喪失，神志模糊。

未破裂動脈瘤有沒有癥狀？

未破裂腦動脈瘤可能沒有任何癥狀，較大的未破裂動脈瘤可能壓迫腦組織和神經引起相應的癥狀。未破裂腦動脈瘤的癥狀包括:單眼上方和后部疼痛，神志清楚，一側瞳孔散大，視力的改變或視物重影，一側面部麻木。

未破裂動脈瘤該怎樣檢查？
我們經常會遇到這樣的患者，最近剛做過體檢，頭顱CT和磁共振也查了，腦子都是正常的，沒有說有腦動脈瘤，為什么突然發(fā)病了。常規(guī)體檢可能會查頭顱CT及頭顱MRI，這些檢查是不能發(fā)現顱內動脈瘤的，需要進行專項的腦血管篩查，即頭頸部CTA或頭顱MRA，我們建議：1.建議40歲及以上人群，每3-5年復查一次頭頸部CTA或頭顱MRA2.合并高血壓、糖尿病、高血脂癥、抽煙、喝酒等危險因素的人群，建議控制危險因素，每2年檢查一次頭頸部血管情況。3.對于40歲以下人群，建議有條件者，做1次頭頸部CTA或頭顱MRA檢查，了解自身腦血管相關情況。4.顱內動脈瘤有一定家族遺傳性傾向，凡家族中有此類疾病的患者，建議做相應檢查，及早預防控制。

診療范圍

我科常規(guī)開展顱內動脈瘤開顱夾閉術及介入栓塞術急慢診手術，顱內動靜脈畸形切除術及介入栓塞術，頸動脈內膜剝脫術，頸內動脈海綿竇瘺介入治療，煙霧病顱內外血運重建。