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【科室動態(tài)】新生兒“肺出血”命懸一線 醫(yī)護奮力搶救轉(zhuǎn)危為安
發(fā)布時間：2024-01-10來源：瀏覽：
寶寶一出生便出現(xiàn)了極為兇險的肺出血呼吸微弱、口吐血色泡沫潁上縣人民醫(yī)院兒科醫(yī)護人員們徹夜救護與寶寶一起闖過一道道難關(guān)、轉(zhuǎn)危為安經(jīng)過精心守護日前，寶寶順利出院01病例回顧
12月26日五點半，我院新生兒科收治一位患兒（化名陽陽），診斷為早產(chǎn)兒，新生兒肺炎，新生兒呼吸衰竭，新生兒消化道出血合并肺出血。
九點陽陽開始自嘴角流出淡紅色液體不能停止，床位醫(yī)師謝文樂立刻予醫(yī)囑洗胃，自胃內(nèi)抽出血性液體12ml，隨后患兒依然不停嘔吐淡紅色液體，考慮胃出血可能，緊急行胸片檢查，結(jié)合患兒早產(chǎn)兒，考慮呼吸窘迫綜合征，謝文樂醫(yī)師立刻聯(lián)系家屬簽字插管，并通知林仁德主任、劉引醫(yī)師和段保萍住院總到場，予患兒氣管插管時可見有鮮血自氣道涌出，考慮消化道出血合并肺出血，予患兒應(yīng)用ps(肺表面活性物質(zhì))后予醫(yī)囑灌注洗胃，予患兒去甲腎上腺素+生理鹽水胃內(nèi)分次灌注3次之后，患兒出血停止，醫(yī)護欣喜不已。
通過醫(yī)護精細化治療和護理，陽陽予29日順利拔管予CPAP輔助通氣，并順利開奶飲食，31日撤除呼吸機予中心吸氧并停病危。陽陽也穩(wěn)穩(wěn)跨入了2024年的1月份，1月2日，陽陽檢查結(jié)果合并HIE，予三支持三對癥治療，陽陽病情穩(wěn)定，奶量逐步增加！1月8日，陽陽康復(fù)出院，家屬激動萬分，特送錦旗以表對新生兒科全體醫(yī)務(wù)人員的感謝！
這也是我院新生兒科首次完整救治早產(chǎn)兒肺出血合并消化道出血的危重患兒成功案例，標志著新生兒科救治技術(shù)的不斷成熟！
新生兒肺出血，是指肺部大面積出血累及兩個肺葉以上，是新生兒期的急危重癥之一。肺出血的原因很多，常見于新生兒嚴重的窒息缺氧。另外，早產(chǎn)兒因為各個臟器發(fā)育不成熟，尤其肺發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)缺氧、窒息，甚至肺水腫等，導(dǎo)致肺出血。還有其它的全身性疾病，包括嚴重的感染、血液系統(tǒng)的疾病，凝血功能障礙等，或先天性心臟病、心衰等，都可以導(dǎo)致肺出血。新生嬰兒消化道出血是非常危險的。出血可能是胃腸道疾病的表現(xiàn)，如先天性胃腸道畸形、膽汁反流性胃炎等。血液丟失會導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良。新生兒一旦發(fā)生肺出血合并消化道出血都是命懸一線，對此疾病的診治往往反映了新生兒科的綜合實力和急救水平。
新生兒科
作為潁上縣唯一新生兒救治中心，我院新生兒自2014年建科以來，發(fā)展迅猛，救治病人數(shù)量和質(zhì)量不斷提升！醫(yī)護配合默契，有完善的救治流程和團隊。科室救治的病種有早產(chǎn)兒，新生兒窒息，新生兒肺炎，新生兒敗血癥，新生兒呼吸窘迫綜合征，新生兒高膽紅素血癥，新生兒呼吸道感染等等。科室目前有創(chuàng)呼吸機2臺，無創(chuàng)呼吸機8臺，轉(zhuǎn)運車1臺，振幅整合腦電圖機1臺，高端暖箱2臺，心電監(jiān)護儀38臺，普通暖箱31臺，開展的項目有心臟篩查，眼底篩查，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)等。未來，新生兒科謹記呵護健康，救死扶傷的宗旨，以確保安全，救治高效，醫(yī)患滿意，持續(xù)改進為方針，不斷努力，不忘初心牢記使命，創(chuàng)建更先進的新生兒救治中心！
供稿：張宜榮