醫(yī)療特色
就醫(yī)指南
近日
羅運(yùn)倉(cāng)團(tuán)隊(duì)再次
勇闖高齡手術(shù)“禁區(qū)”
為89歲老人成功完成
人工股骨頭置換手術(shù)
01案例回顧
患者89歲，因不慎跌倒導(dǎo)致股骨頸骨折，骨折移位明顯，入院后檢查提示顱內(nèi)廣泛微出血灶、心律失常、血小板減少，加之患者高齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。家人一度帶其前往省內(nèi)大型三甲醫(yī)院求醫(yī)未果后，再次返回我科要求手術(shù)。羅主任對(duì)此高度重視，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析病情，請(qǐng)來(lái)多科室專家會(huì)診，對(duì)患者進(jìn)行了全面評(píng)估。
經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在羅主任嫻熟的技術(shù)操作下，僅1小時(shí)就順利完成了人工雙動(dòng)股骨頭置換術(shù)，手術(shù)時(shí)間的縮短也大大降低了老人耐受麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者在骨科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下恢復(fù)良好，并于術(shù)后3天順利下床活動(dòng)。
我科是市域內(nèi)率先開展DAA微創(chuàng)前入路髖關(guān)節(jié)置換的科室。其與傳統(tǒng)術(shù)式相比，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛感輕微等優(yōu)勢(shì)。因其直接從肌間隙入路，不需要切斷任何肌肉，伴隨肌肉、肌腱分布的神經(jīng)也不會(huì)破壞，創(chuàng)傷非常小，術(shù)后步態(tài)更加自然。
經(jīng)過(guò)多年積累，我科此類手術(shù)開展已頗具規(guī)模、技術(shù)成熟，多次成功闖過(guò)高齡患者手術(shù)‘禁區(qū)’，百歲以上老人3例，其中最高年齡106歲，90歲左右老人已有數(shù)十例，深受廣大患者好評(píng)。
其他高齡股骨頸骨折患者手術(shù)回顧
騰奶奶，106歲。
王爺爺，90歲。
江奶奶，89歲。
徐奶奶，89歲。
股骨頸骨折是常見(jiàn)于老年人中的一種骨折，主要由于老年人骨質(zhì)疏松，受到外力作用導(dǎo)致。其中年齡、眩暈、癡呆、惡性腫瘤和心肺疾病等是股骨頸骨折的高危因素。隨著目前社會(huì)老齡化，人均壽命增加，骨質(zhì)疏松的人數(shù)也越來(lái)越多，因此，股骨頸骨折的發(fā)病率較高。過(guò)去由于醫(yī)療器械的缺陷和醫(yī)療技術(shù)水平相對(duì)落后，高齡老人骨科手術(shù)多采取臥床休息等保守治療，若護(hù)理不當(dāng)，極易引起壓瘡、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、骨折不愈合、股骨頭壞死、下肢靜脈血栓等，病人的生活質(zhì)量較差，死亡率較高。但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，這一觀念正在逐步改變。骨科醫(yī)師建議，一旦發(fā)生髖部骨折，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。若身體條件允許，盡早行手術(shù)治療，爭(zhēng)取早坐起、早下地。
潁上縣人民醫(yī)院溫馨提醒，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，是老年人骨折的高發(fā)期，一是因?yàn)槔夏耆思に厮较陆担蠖嗬先吮揪凸琴|(zhì)疏松，骨頭比較脆；二是老年人穿著較多且厚，身體靈活性下降，反應(yīng)速度遲緩，容易摔跤。
羅運(yùn)倉(cāng)潁上縣人民醫(yī)院骨科骨科主任醫(yī)師，“安徽好醫(yī)生”榮譽(yù)稱號(hào)安徽省全科醫(yī)師協(xié)會(huì)手足外科分會(huì)理事安徽省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)病預(yù)防與控制委員會(huì)委員阜陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員阜陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組副組長(zhǎng)阜陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員
擅長(zhǎng)：四肢、關(guān)節(jié)及髖臼骨折的治療；人工肩、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，特別對(duì)微創(chuàng)直接前側(cè)入路(DAA)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有獨(dú)到之處。胸、腰椎骨折椎弓根螺釘內(nèi)固定；腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫髓核摘除，椎管擴(kuò)大，植骨融合椎弓根螺釘內(nèi)固定；兒童骨折閉合復(fù)位彈力髓內(nèi)定釘內(nèi)固定等。
目前，潁上縣人民醫(yī)院骨科二病區(qū)已常規(guī)開展各類四肢骨折、骨盆骨折、骨病、骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)兒童骨折內(nèi)固定、髖部骨折內(nèi)固定、DAA微創(chuàng)前入路髖關(guān)節(jié)置換、股骨粗隆間骨折骨水泥型人工股骨頭置換、胸腰椎壓縮性骨折椎弓根螺釘內(nèi)固定、微創(chuàng)椎體成形、腰椎間盤突出髓核摘除等。我科將堅(jiān)持以精湛技術(shù)為主，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為載體，竭誠(chéng)為每一位患者服務(wù)，護(hù)航患者‘骨’健康。
咨詢電話：0558-2826051/2826052
骨科二病區(qū)門診時(shí)間：每月2號(hào)、5號(hào)、8號(hào)、11號(hào)、14號(hào)、17號(hào)、20號(hào)、23號(hào)、26號(hào)、29號(hào)。
供稿：楊宗強(qiáng)、馬龍強(qiáng)