我院正式開展無痛胃鏡檢查
發(fā)布時(shí)間:2018-07-25來源:未知瀏覽:
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,經(jīng)消化內(nèi)科和麻醉科醫(yī)務(wù)人員的精心籌備,2月8日上午,在門診內(nèi)鏡室正式開展無痛胃鏡并對(duì)4名患者進(jìn)行檢查。無痛胃鏡是指在檢查前,靜脈給予鎮(zhèn)靜麻醉藥,使患者處于鎮(zhèn)靜睡眠狀態(tài),然后醫(yī)生在內(nèi)鏡下進(jìn)行一系列的檢查、組織活檢及治療(息肉切除,止血),在整個(gè)過程中麻醉醫(yī)生根據(jù)檢查時(shí)間的長短和患者的反應(yīng)情況適時(shí)追加麻醉藥物,當(dāng)完成胃鏡操作后,停用麻醉藥物,數(shù)分鐘后患者自然清醒。麻醉藥物的使用使病人在接受檢查過程中舒適無痛,消除了胃鏡操作帶來的各種不適及痛苦體驗(yàn);使檢查醫(yī)師能夠從容、仔細(xì)、徹底地完成相應(yīng)的檢查和操作,減少因病人躁動(dòng)所引起的遺漏、誤診。

經(jīng)麻醉科與消化科負(fù)責(zé)人初步商討,無痛胃鏡檢查集中在每周二和周四。可提前預(yù)約,預(yù)約電話:2826076、2826079,如預(yù)約無痛檢查的病人數(shù)與日俱增,我們會(huì)及時(shí)調(diào)整,滿足廣大患者的需求。
為了全面控制麻醉質(zhì)量,更好更安全的繼續(xù)開展這項(xiàng)工作,麻醉科也成立了質(zhì)控小組,協(xié)調(diào)手術(shù)室麻醉與門診檢查麻醉相關(guān)人員的安排,確保手術(shù)室外麻醉安全有效的開展。

檢查前:
(1)頭一天禁止吸煙,以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫(yī)生觀察。
(2)檢查前患者至少要空腹6小時(shí)以上。如當(dāng)日上午檢查,前一日晚10點(diǎn)后要禁食,當(dāng)日免早餐;如當(dāng)日下午檢查,早餐可吃清淡半流質(zhì)食物,中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者,檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液(有糖尿病者除外)。
(3)為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動(dòng),驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫,使圖像更清晰,必要時(shí)醫(yī)生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。對(duì)此,患者應(yīng)有所了解,并給予配合。
(4)為了使胃鏡能順利地通過咽部,做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥,用藥要領(lǐng)患者要按醫(yī)生的要求進(jìn)行。
進(jìn)行無痛胃鏡準(zhǔn)備:
1.檢查前兩條應(yīng)適當(dāng)減食和停止一切經(jīng)口藥物。檢查前一天禁食牛奶,飲食宜清淡,且選用流質(zhì)食物。
2.檢查當(dāng)天早晨應(yīng)做到禁食、禁水以及禁一切藥物,抽煙的患者還應(yīng)該禁煙。
3.檢查時(shí)應(yīng)帶齊有關(guān)的病史資料,如心電圖、X線檢查報(bào)告及以前的胃鏡檢查結(jié)果和病理診斷,以供醫(yī)生參考。
檢查后:
(1)做完胃鏡半小時(shí)內(nèi),咽部麻醉藥仍在起作用,此期間不要喝水、進(jìn)食,以免誤入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。
(2)咽部可能會(huì)有疼痛或異物感,可口含草珊瑚含片等,癥狀可減輕或消失。
(3)做了活檢的患者(特別是老年人),2小時(shí)后才能進(jìn)食,檢查后1~2日內(nèi),應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)飲食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡,以免誘發(fā)創(chuàng)面出血,并注意有否黑大便(呈、柏油或?yàn)r青樣,是上消化道出血現(xiàn)象),如出現(xiàn)黑便要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。