就醫(yī)指南
百歲老人髖部骨折不再是“傷筋動(dòng)骨一百天”，“超高齡骨折”也不再是骨科手術(shù)的禁區(qū)。安徽省立醫(yī)院-潁上縣人民醫(yī)院骨三科近期成功為一名百歲高齡女性老人實(shí)施左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)可下床行走活動(dòng)。
飛來(lái)橫禍，百歲老人“臥以待斃”
潁上縣慎城鎮(zhèn)的秦奶奶于1917年出生，今年已經(jīng)102歲了，身體還算硬朗，平時(shí)家人都特別注意老人的護(hù)理。盡管照顧細(xì)致，但老人還是發(fā)生了一起意外。半月前秦奶奶在家中不小心失足摔倒，左髖部疼得連身也翻不了，活動(dòng)明顯受限，只能躺在床上無(wú)法行走，而后家人趕緊將她送到潁上縣人民醫(yī)院骨三科就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)老太太傷勢(shì)嚴(yán)重，診斷為：左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。
全家人聽后心急如焚，殊不知更大的危險(xiǎn)正向老人襲來(lái)，老年髖部骨折被稱為“人生中最后一次骨折”，老人如若得不到有效治療，將臥床不起，會(huì)出現(xiàn)肺部感染、泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥，任何一個(gè)對(duì)百歲老人來(lái)說(shuō)都是致命的。
手術(shù)治療，點(diǎn)燃“希望之光”
手術(shù)是使高齡髖部骨折老人重獲新生的首選方法。然而，很多老人及家屬術(shù)前免不了會(huì)有所擔(dān)憂。骨三科邱德剛主任提出兩個(gè)方案，一個(gè)保守治療、一個(gè)手術(shù)治療，經(jīng)科室認(rèn)真討論后認(rèn)為，秦奶奶雖然已過(guò)百歲，且有高血壓病史10余年，但平時(shí)服藥控制血壓情況較好，除心肺功能差一些，身體各項(xiàng)機(jī)能良好，在嚴(yán)格的綜合醫(yī)療護(hù)理監(jiān)護(hù)下，可以承受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。“只要老人能夠重新站起來(lái)，我們就要試試。”邱主任這樣說(shuō)道。為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，骨三科主任邱德剛組織科室為老人會(huì)診和術(shù)前評(píng)估，并與秦奶奶家人反復(fù)溝通，說(shuō)明手術(shù)的利與弊，家人也表示同意老人接受手術(shù)治療。
邱德剛主任曾說(shuō)過(guò)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是時(shí)刻存在的，但我們有信心，骨三科已經(jīng)成功開展髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)達(dá)300余例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)我院還有著雄厚技術(shù)實(shí)力的麻醉科和重癥監(jiān)護(hù)室，我們完全有能力為百歲老人解除病痛。
一小時(shí)手術(shù)，妙手換關(guān)節(jié)
2019年3月16日秦奶奶被推進(jìn)手術(shù)間，邱德剛主任帶領(lǐng)其手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在麻醉科全力配合下，精心實(shí)施了左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，隨著假體順利植入老人的體內(nèi)，歷時(shí)一個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)成功完成，平穩(wěn)返回病房。
術(shù)后骨科醫(yī)護(hù)人員投入更多的精力悉心護(hù)理秦奶奶。邱主任和骨三科全體醫(yī)師每天數(shù)次查看秦奶奶，觀察病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療及康復(fù)方案。護(hù)士長(zhǎng)李雪梅帶領(lǐng)護(hù)理人員認(rèn)真做好床旁護(hù)理的同時(shí)，還耐心細(xì)致地鼓勵(lì)和指導(dǎo)秦奶奶開展下肢功能康復(fù)鍛煉。在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，秦奶奶病情一天比一天好轉(zhuǎn)，家屬的臉上也逐漸綻放出開心的笑容。
半個(gè)月后，秦奶奶拄著助行器慢悠悠地走著，一看到護(hù)士姐妹就樂(lè)呵呵地打招呼。病房門口也站著很多的病人、家屬，大家的臉上都洋溢著幸福的微笑，叮囑奶奶走慢點(diǎn)，步子邁穩(wěn)了，保重好身體。秦奶奶的家人為骨三科的醫(yī)生送來(lái)了錦旗，邱主任感慨地說(shuō)“人們都說(shuō)每一面錦旗都是病人對(duì)醫(yī)生的感恩，我認(rèn)為這每一面錦旗都是醫(yī)患相互成長(zhǎng)的記錄。病人之于醫(yī)生也是一份恩情，他們也是醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)成長(zhǎng)的老師，應(yīng)該說(shuō)感謝的還有我們每一名與患者共同攜手進(jìn)步、成長(zhǎng)的醫(yī)護(hù)人員。”
高齡老人骨折不可“臥以待斃”
骨三科邱德剛主任表示，許多高齡老人摔傷骨折后，由于各種原因沒(méi)有接受手術(shù)治療，長(zhǎng)期臥床、不能自理的生活方式極易引發(fā)“臥床綜合征”——肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓、腦梗塞、心肌梗塞及肺栓塞等多種并發(fā)癥，這也是許多摔傷老人過(guò)早離世的原因之一。
高齡老人摔傷后切不可“臥以待斃”，及時(shí)接受手術(shù)完全可以恢復(fù)得相當(dāng)不錯(cuò)，減輕病痛，使生活質(zhì)量大大提高。