您是否在日常生活和活動中，呼吸時(shí)感覺肺部疼痛不適？
在醫(yī)學(xué)上，有多種疾病可能導(dǎo)致肺部在呼吸時(shí)產(chǎn)生疼痛，常見的包括：
1. 胸膜炎
胸膜發(fā)生炎癥時(shí)，呼吸會牽拉胸膜，從而引起疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
2. 氣胸
氣體進(jìn)入胸膜腔，造成肺部被壓縮，可導(dǎo)致呼吸時(shí)胸痛，多突然發(fā)作，疼痛劇烈。
3. 肺炎
肺部炎癥嚴(yán)重時(shí)，可能刺激胸膜引起疼痛，還會有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。
4. 肺結(jié)核
除了咳嗽、咯血等癥狀，有時(shí)也會在呼吸時(shí)感到肺部疼痛。
5. 肺癌
腫瘤侵犯胸膜或胸壁組織時(shí)，會出現(xiàn)胸痛，常為持續(xù)性，可隨呼吸加重。
需要注意的是，出現(xiàn)呼吸時(shí)肺部疼痛的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查明確病因，以便進(jìn)行針對性的治療。
如何區(qū)分不同病因?qū)е碌姆尾刻弁矗?/p>
區(qū)分不同病因?qū)е碌姆尾刻弁矗ǔＰ枰C合以下多個(gè)方面進(jìn)行判斷：
1. 癥狀特點(diǎn)
- 胸膜炎引起的疼痛通常呈刺痛或牽拉痛，在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動體位時(shí)疼痛加劇。
- 氣胸導(dǎo)致的疼痛多突然發(fā)生，疼痛劇烈，可能伴有呼吸困難。
- 肺炎引起的疼痛往往伴有高熱、咳嗽、咳膿性痰等。
- 肺結(jié)核的疼痛可能較為持續(xù)，同時(shí)有低熱、盜汗、乏力、咯血等癥狀。
- 肺癌的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能逐漸加重，還會有消瘦、咯血等全身性表現(xiàn)。
2. 發(fā)病誘因
- 胸膜炎可能由肺部感染、自身免疫疾病等引起。
- 氣胸常發(fā)生于劇烈運(yùn)動、胸部外傷或有肺部基礎(chǔ)疾病的情況下。
- 肺炎多在受涼、勞累后，由細(xì)菌、病毒等感染引發(fā)。
- 肺結(jié)核通常由結(jié)核菌感染導(dǎo)致，接觸過肺結(jié)核患者可能是誘因之一。
- 肺癌的發(fā)生與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān)。
3. 體格檢查
- 醫(yī)生通過聽診，胸膜炎可能聽到胸膜摩擦音。
- 氣胸時(shí)患側(cè)呼吸音減弱甚至消失。
- 肺炎可聞及濕啰音。
4. 影像學(xué)檢查
- 胸部 X 線、CT 等檢查對區(qū)分病因有重要意義。胸膜炎可見胸膜增厚；氣胸能看到肺部被壓縮；肺炎表現(xiàn)為肺部的炎癥浸潤影；肺結(jié)核有特定的肺部病灶特點(diǎn)；肺癌可發(fā)現(xiàn)腫塊等異常。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查
- 血常規(guī)檢查有助于判斷是否有感染。
- 結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等對診斷肺結(jié)核有幫助。
- 腫瘤標(biāo)志物檢測對肺癌的診斷有一定參考價(jià)值。
總之，要準(zhǔn)確區(qū)分肺部疼痛的病因，需要依靠詳細(xì)的病史采集、全面的體格檢查、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查等綜合判斷，有時(shí)還可能需要進(jìn)行病理活檢等進(jìn)一步明確診斷。
如果您也有上述不適和困擾，請到潁上縣人民醫(yī)院胸心外科咨詢就診。
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供稿：胸心外科 金燕