就醫(yī)指南
李女士（化名）最近反復(fù)高熱。她原以為是普通感冒或流感，自行服用了布洛芬、奧司他韋和阿莫西林，但癥狀并未緩解，并一度燒到40℃，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐以及喘悶等情況。
遂至我院感染科門診就診，完善肺部CT提示右上肺大葉性肺炎、雙側(cè)胸腔積液。入院后，主任查閱了患者的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單，并了解到其家中飼養(yǎng)幾十只鴿子后，找出了她反復(fù)高熱的元兇——鸚鵡熱衣原體。
經(jīng)積極治療，李女士癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，出院前復(fù)查肺部CT，肺部病灶明顯吸收。
鸚鵡熱
鸚鵡熱是一種由鸚鵡熱衣原體引起的人、鳥(niǎo)和其他動(dòng)物的人獸共患傳染病。
不光是鸚鵡，其他禽鳥(niǎo)類包括家禽（鴿子、雞、鴨）和野生動(dòng)物都可以攜帶并感染這種病原體，人類多是經(jīng)呼吸道吸入或密切接觸病鳥(niǎo)而被感染的。
鸚鵡熱的傳播途徑
鸚鵡熱人際傳播罕見(jiàn)，是典型的動(dòng)物傳染源性傳染病。
其主要的傳染來(lái)源是帶菌的禽鳥(niǎo)及其分泌/排泄物，主要通過(guò)呼吸道吸入混有病原體的顆粒物或感染性氣溶膠，或是直接接觸帶菌禽鳥(niǎo)及其分泌排泄物等而感染的。
因此，寵物鳥(niǎo)飼主、獸醫(yī)、寵物店或從事家禽飼養(yǎng)售賣加工的工作人員都是本病的高危人群。
鸚鵡熱的癥狀
鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期一般為1-2周。臨床癥狀缺乏特異性，最常引起肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、呼吸困難以及頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀。
相比于一般的細(xì)菌引起的肺炎，鸚鵡熱常伴有各種各樣的肺外表現(xiàn)，例如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、精神狀態(tài)改變）、消化道癥狀（嘔吐、腹痛，肝功能異常），甚至可能并發(fā)心肌炎。
鸚鵡熱的治療
鸚鵡熱的首選藥物是四環(huán)素類抗生素，口服治療可以用多西環(huán)素、鹽酸四環(huán)素，對(duì)于重癥患者的初始治療，鹽酸多西環(huán)素可靜脈給藥。
通常在48—72小時(shí)內(nèi)癥狀可得到明顯緩解，可能產(chǎn)生復(fù)發(fā)，必須繼續(xù)治療至退熱10—14天后。
開(kāi)頭的李女士就在“多西環(huán)素”的治療下，很快控制了病情并順利恢復(fù)。
但如果沒(méi)有及時(shí)用上合適的藥物，鸚鵡熱可能會(huì)快速進(jìn)展成重癥肺炎，甚至“白肺”，危及生命。
截至目前，潁上縣人民醫(yī)院感染病科已經(jīng)診治了數(shù)例鸚鵡熱患者，其中不乏肺炎較重，甚至危及生命的嚴(yán)重病例。我們對(duì)這個(gè)疾病的充分認(rèn)識(shí)和高度的敏感性，讓很多患者擺脫劫難，轉(zhuǎn)危為安。
鸚鵡熱的預(yù)防
減少飼養(yǎng)鳥(niǎo)類和禽類，避免親密接觸行為等，接觸過(guò)后清洗雙手；
家養(yǎng)鳥(niǎo)禽注意衛(wèi)生，并做好檢疫措施；
清理鳥(niǎo)籠時(shí)戴好口罩及手套；
對(duì)可疑病鳥(niǎo)及時(shí)隔離；
若出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀且有禽鳥(niǎo)暴露史，應(yīng)及時(shí)就診并主動(dòng)告知醫(yī)生。
潁上縣人民醫(yī)院感染科簡(jiǎn)介
潁上縣人民醫(yī)院感染科是我縣唯一的感染性疾病和肝病診療中心，核定床位48張，開(kāi)放床位72張，醫(yī)護(hù)人員33人，其中高級(jí)職稱6人，中級(jí)職稱7人，承擔(dān)全縣感染性疾病的診療，并參與全縣傳染性疾病的防控等工作。科室現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染專科醫(yī)聯(lián)體、安徽省感染性疾病專科聯(lián)盟成員單位。專業(yè)診治各類肝病、感染性疾病、傳染性疾病。
地址：
1、感染科病區(qū)：潁上縣人民醫(yī)院南區(qū) 感染綜合樓3、4、5層，醫(yī)生辦公室在4層，電話：0558-3901638。
2、感染科門診（南區(qū)）：潁上縣人民醫(yī)院南區(qū) 門診大廳1層?xùn)|側(cè)。
3、肝病與感染科門診：潁上縣人民醫(yī)院總院（新區(qū)） 門診大廳入口外西側(cè)。
供稿：感染科 陳衛(wèi)國(guó)