【科室風(fēng)采】呼吸與危重癥學(xué)科一病區(qū)成功完成首例支氣管鏡介入治療手術(shù)——氣道內(nèi)支架植入術(shù)
發(fā)布時間：2023-06-29來源：瀏覽：
近日我院呼吸與危重癥學(xué)科團隊成功為一名患者實施了支氣管鏡介入治療手術(shù)此例手術(shù)的成功開展為我院首例電子支氣管鏡介入治療填補了我科在支氣管介入技術(shù)上的空缺開啟了呼吸介入治療新篇章
01病例回顧
69歲的患者費某，食管癌術(shù)后近10年，左側(cè)胸腔胃結(jié)構(gòu)，3個月前因飲水嗆咳在其他醫(yī)院救治發(fā)現(xiàn)食管氣管瘺，后來進行食管支架置入手術(shù)，本次因咯血2天于我科住院治療。
（支氣管支架植入前）
入院后，我院醫(yī)生完善相關(guān)檢查，積極予以抗感染、止血、止咳化痰等治療，仔細評估患者病情及身體狀況并積極討論，并尋求上級醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家會診指導(dǎo)，認為患者有行電子支氣管鏡指征，需行支氣管鏡下氣管支架植入治療，與患者及家屬多次溝通病情，充分獲得患者家屬信任，積極要求于我院進一步檢查及治療，并完成科室術(shù)前討論及各項手術(shù)同意書等術(shù)前準備。
（手術(shù)中）
6月6日，在麻醉科、手術(shù)室、內(nèi)鏡室及設(shè)備科多個兄弟科室積極配合下，經(jīng)上級醫(yī)院專家指導(dǎo)下和呼吸與危重癥學(xué)科一病區(qū)楊培坤主任、沈嘉賓、魏經(jīng)偉及楊劉松等醫(yī)師積極參與配合下，患者到手術(shù)室在全麻下行電子支氣管鏡檢查介入治療手術(shù)，術(shù)中見聲門下約4cm處一直徑約15mm大小瘺口，瘺口處見食物殘渣及原食管支架裸露，以瘺口為中心成功植入氣管支架1枚，手術(shù)順利，全程耗時約35分鐘，術(shù)后無明顯并發(fā)癥，積極予以氣道濕化處理，術(shù)后3天復(fù)查電子支氣管鏡見支架貼壁良好無位移，術(shù)后第4天患者出院，未再出現(xiàn)咯血，咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，治療效果滿意。
（支氣管支架植入后）
氣管鏡下氣管支架植入術(shù)為Ⅳ類手術(shù)，其適應(yīng)征主要有：
01
中央氣道，包括氣管和段以上的支氣管，器質(zhì)性的狹窄的管腔重建，一般來說對于惡性氣道狹窄是氣管內(nèi)支架植入的首選適應(yīng)癥。02
氣管支氣管軟化癥軟骨薄弱處的支撐。
03
氣管支氣管簍口或者是裂口的封堵，一般來說食管和氣道內(nèi)雙重的支架植入可以取得理想的效果。04
良性氣道狹窄的腔內(nèi)擴張以及塑形。
支氣管鏡介入治療包括：氣道異物的摘除，經(jīng)支氣管鏡介導(dǎo)腔內(nèi)熱燒灼治療，氣道內(nèi)光動力治療，氣道腔內(nèi)近距離放射治療，氣道內(nèi)支架植入治療等，是三甲創(chuàng)建的基本能力建設(shè)中必備技術(shù)之一，該項技術(shù)的開展標志我院在介入肺病治療中邁出了重要一步。以后我們會再接再厲，努力進取，不斷學(xué)習(xí)先進理念，提高診療技術(shù)水平，為醫(yī)院三甲建設(shè)作出貢獻，為百姓健康增添福祉。
附我院呼吸與危重癥學(xué)科一病區(qū)地址：潁上縣人民醫(yī)院總部住院部13樓西區(qū)
科室電話：0558-2827036、2826163。
供稿：沈嘉賓