我院肝膽外科成功救治96歲化膿性膽管炎患者
發(fā)布時間：2021-03-08來源：瀏覽：
近日，一位96歲高齡患者因“突發(fā)上腹部疼痛2天余”急診入院。患者因腹痛于當地醫(yī)院輸液治療，癥狀無明顯緩解，家人便將他緊急送入我院治療。我院肝膽外科副主任醫(yī)師石秀全對患者進行仔細檢查后，告知家屬患者系急性梗阻性化膿性膽管炎、膽總管結石、膽囊結石伴急性膽囊炎，建議進行急診手術。
術前，病區(qū)主任許智勇組織肝膽外科治療團隊討論，討論結果為患者診斷明確，膽囊高度腫大，自腹壁突起，有穿孔可能，同時伴有反復高熱、血壓下降，精神萎靡，病情危重，建議急診手術挽救生命。但患者高齡，臟器儲備功能差，消瘦、體弱，手術風險極大，在告知患者家屬相關風險后，家屬表示理解，并要求手術。在麻醉科、手術室的配合下，我院肝膽外科為患者施行膽囊切除+膽總管切開膽道鏡探查取石、激光碎石+T管引流術，手術歷時約50分鐘。在我院醫(yī)護人員的精心照料下，患者術后第12天痊愈出院。
▲康復出院
什么是急性梗阻性化膿性膽管炎？
急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)，是因急性膽管梗阻并繼發(fā)化膿性感染所致，是膽道感染疾病中嚴重類型，也是膽道外科患者中死亡的最重要、最直接原因。膽總管結石是其中最重要的原因，其他原因還有膽道蛔蟲、膽道狹窄、吻合口狹窄及膽道腫瘤等，急性梗阻性化膿性膽管炎疾病及病情發(fā)展迅速，如不及時治療，常導致酸堿及電解質平衡紊亂，嚴重感染性休克及神經系統(tǒng)受到抑制，最終引起多器官功能衰竭而死亡（MODS）。該病治療原則是有效控制感染，積極防治休克穩(wěn)定內環(huán)境，同時急診手術解除膽道梗阻，使膽道引流通暢。
急性梗阻性化膿性膽管炎，在我國是一種較為常見的膽管疾病，尤其在農村地區(qū)發(fā)病較高，約占收治膽道疾病的1/5，發(fā)病高峰年齡為40到49歲，患者多有膽囊結石，或膽道手術史。外科手術干預，取出結石，解除膽道梗阻、引流膽道通暢是最迅速，最直接的膽管減壓方式。手術干預，以挽救患者生命為主要目標。
關于我院肝膽外科
我院肝膽外科以肝臟、膽囊、胰腺、脾臟疾病治療為主的特色專科，有安醫(yī)大一附院、安徽省立醫(yī)院、市人民醫(yī)院肝膽專家長期技術指導。科室重視加速康復外科技術與理念，僅2020年，為近500位膽囊結石患者施行了腹腔鏡膽囊切除術，平均住院4.5天，基本達到術后無痛。科室現有高級職稱醫(yī)師2名，研究生3名，承擔省級科研課題1項、市級科研課題1項，獲批省級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班3項，市級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班7項。
我院肝膽外科（普外三病區(qū)）位置：西區(qū)住院部10樓西
科室電話：2829102、2829072
肝膽外科門診時間：周一至周日
肝膽外科專家門診時間：每周二石秀全副主任醫(yī)師，每周三、六許智勇副主任醫(yī)師
供稿：肝膽外科黃敬宇