1月7日，在省立幫扶專家汪鵬指導(dǎo)和超聲科通力協(xié)作下，腎內(nèi)科完成我院首例超聲引導(dǎo)下腎活檢穿刺術(shù)。
患者為68歲的楊某，因雙腿發(fā)腫，小便有泡沫一個(gè)多月，遂來到我院就診。結(jié)合病史及相關(guān)檢查患者表現(xiàn)為典型的腎病綜合征，排除了乙肝、狼瘡、糖尿病等繼發(fā)性腎病綜合征的可能，腎臟超聲檢查提示雙側(cè)腎臟大小正常，該患者沒有腎穿的禁忌癥，經(jīng)科室討論后決定為患者行腎活檢穿刺以明確病理診斷，從而指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。
▲腎穿前腎病科醫(yī)生在進(jìn)行病歷討論▲
▲術(shù)前超聲圖▲
▲術(shù)中彩超精準(zhǔn)定位▲
▲術(shù)中穿刺針精準(zhǔn)定位▲
▲術(shù)后取出腎臟組織物3條
患者生命體征平穩(wěn)
未訴不適▲
手術(shù)用時(shí)僅二十分鐘就獲取了合格的腎組織標(biāo)本，標(biāo)本立即送檢，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)。此項(xiàng)技術(shù)的開展免去了腎友們遠(yuǎn)赴省城、北京等地行腎穿刺的不便，也大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
我院腎內(nèi)科自2017年成立以來，先后開展了包括急慢性腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、泌尿系感染、急慢性腎功能不全、高血壓腎損害、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等在內(nèi)的國家衛(wèi)計(jì)委制定的多種臨床路徑病種， 并不斷引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，開展了血液灌流、血液透析、腹膜透析，以及中心靜脈置管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、腹膜透析置管術(shù)等新技術(shù)。
腎活檢是診斷腎臟病的金標(biāo)準(zhǔn)，此項(xiàng)技術(shù)的開展填補(bǔ)了我院腎臟病理穿刺的空白，標(biāo)志著我院的腎臟病專科建設(shè)向前邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步。
腎內(nèi)科主任余黎明帶你科普一下腎病綜合征：
腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群，最好進(jìn)行腎活檢，做出病理診斷。通過腎穿刺病理檢查可以：明確腎臟疾病的病理變化和病理類型，根據(jù)病理變化、病理類型和病變的嚴(yán)重程度，制定臨床治療方案，判斷疾病預(yù)后。同時(shí)通過重復(fù)腎活檢，探索腎臟疾病發(fā)展規(guī)律，修正治療方案，豐富臨床病理資料，發(fā)現(xiàn)新的腎疾病。因此，腎臟病理診斷是決定治療方案、推斷疾病預(yù)后必不可少的診斷方法，腎臟穿刺是獲取腎組織進(jìn)行病理診斷的必須手段。
供稿：趙曼