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【健康科普】冠狀動(dòng)脈介入術(shù)：給心臟減負(fù)，為健康加油！

　　一、什么是冠狀動(dòng)脈介入術(shù)？

　　經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌血流灌注的治療方法。

　　二、什么樣的病人需要做經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)？

　　1. 穩(wěn)定型心絞痛治療后仍有癥狀的患者；

　　2. 有輕度心絞痛癥狀或無癥狀，但心肌缺血的客觀證據(jù)明確，狹窄病變明顯的患者；

　　3. 介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)、血管再狹窄的患者；

　　4. 急性心肌梗死的患者，包括急診介入治療、溶栓治療后仍有明顯胸痛的患者，以及溶栓治療成功的患者；

　　5. 不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后，病情仍不穩(wěn)定的患者。

　　三、介入手術(shù)是否安全？

　　隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，以及成熟的操作技術(shù)，介入治療已經(jīng)相對(duì)較安全。在手術(shù)之前，醫(yī)生會(huì)告訴患者及家屬為什么要做這個(gè)手術(shù)，手術(shù)是如何進(jìn)行的，以及術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的問題將如何處理。但是，介入治療畢竟是一種有創(chuàng)傷性的手術(shù)，還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，其中包括可能出現(xiàn)出血、傷口感染、造影劑過敏、血管損傷以及腎功能的損傷等。

　　四、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)做什么準(zhǔn)備呢？

　　手術(shù)宣教、飲食指導(dǎo)、左上肢留置針靜脈通路的建立、心理指導(dǎo)、指導(dǎo)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺患者聯(lián)系床上大小便，防止出現(xiàn)排便困難。

　　五、術(shù)后應(yīng)注意什么呢？

　　經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺術(shù)后患者可即可下床行走，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺的患者，術(shù)后需臥床休息，24小時(shí)后患者便可以做起，并下床行走。術(shù)后穿刺部位也許會(huì)有點(diǎn)痛疼、也可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)肢手指輕微青紫腫脹、還可能出現(xiàn)局部血腫等情況。這些情況屬于正常現(xiàn)象，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹、疼痛、出血等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。因此，術(shù)后，護(hù)士也會(huì)指導(dǎo)患者做手指操來緩解患者的不適癥狀。

　　術(shù)后1-2天術(shù)肢不可持重物或進(jìn)行重體力勞動(dòng)。若病人術(shù)前有心肌梗死或心功能較差等情況，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議適度休息后恢復(fù)體力勞動(dòng)。為了鞏固手術(shù)的療效，防止冠狀動(dòng)脈再狹窄，降低心臟病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性，因此，術(shù)后一般患者會(huì)進(jìn)行藥物的治療。

　　科室簡介

　　潁上縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)是以心血管疾病診治為特色的專業(yè)臨床科室，是我院心血管病重點(diǎn)學(xué)科。能夠快速識(shí)別急性心肌梗死并進(jìn)行規(guī)范化治療，開展急性心肌梗死介入或溶栓治療，2018年率先開展冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)及進(jìn)行臨時(shí)及永久性心臟起搏器治療，常年開展起搏器的程控及隨訪工作。科室一直堅(jiān)持“求精、創(chuàng)新、服務(wù)、溝通”為服務(wù)理念，不斷提高服務(wù)水平，使得各種心血管病在本科室得到規(guī)范化診療。

　　供稿：王瑞