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　　5月1日，潁上縣人民醫(yī)院北區(qū)產(chǎn)科成功救治了一例兇險性前置胎盤孕產(chǎn)婦。回憶起當時的手術場景，產(chǎn)科醫(yī)護人員仍心有余悸。

　　39歲的雷女士曾經(jīng)歷兩次剖宮產(chǎn)，本次妊娠中期即發(fā)現(xiàn)胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，經(jīng)超聲及MRI確診為兇險性前置胎盤，影像檢查提示子宮下段與膀胱交界處血供異常豐富。

　　針對這一'產(chǎn)科雷區(qū)'，醫(yī)院立即啟動危重孕產(chǎn)婦救治預案：

　　1、多學科聯(lián)合會診：產(chǎn)科、麻醉科、輸血科、泌尿外科、新生兒科等專家聯(lián)合制定'四階段管理方案'（術前評估-術中協(xié)作-術后監(jiān)護-康復追蹤）

　　2、血源保障：輸血科備足懸浮紅細胞6U、血漿1000ml，啟用自體血回收系統(tǒng)

　　3、設備護航：手術室預置球囊壓迫裝置、止血帶、宮腔填塞紗布

　　4、人員配置：由產(chǎn)科主任主刀，麻醉科主任全程監(jiān)護，新生兒復蘇團隊待命

　　妙手回春成功護佑母嬰安全

　　在多學科無縫配合下，手術歷時2小時25分鐘順利完成，娩出3100g健康女嬰（Apgar評分8～10分）。術中出血量控制在1200ml，術后血紅蛋白穩(wěn)定在120g/L以上，通過24小時專人監(jiān)護、預防感染、子宮復舊監(jiān)測等綜合管理，產(chǎn)婦狀態(tài)平穩(wěn)。

　　精心護理，患者身體恢復良好

　　經(jīng)過緊張的手術后，產(chǎn)婦被安全移送至產(chǎn)科危重監(jiān)護病房。為最大限度地保障產(chǎn)婦重要臟器功能的快速恢復，做好術后管理非常關鍵。團隊的每位醫(yī)護人員對產(chǎn)婦進行了術后精心治療及護理，心理疏導。產(chǎn)婦很快平穩(wěn)度過危險期，身體恢復良好，術后第1天便能下床正常活動及少量進食，并順利出院。

　　一聲感謝、一份肯定，一份責任

　　術后產(chǎn)婦丈夫?qū)Ξa(chǎn)科表達了最真誠的謝意，對科室危重孕產(chǎn)婦救治團隊精湛的診療技術給予了高度贊揚。

　　兇險性前置胎盤伴胎盤植入的救治需爭分奪秒，完善的MDT機制和術中的快速反應能力，為母嬰安全構筑堅實防線。產(chǎn)科主任李文俠表示“此次救治的成功，得益于產(chǎn)科醫(yī)護團隊的高效協(xié)作和家屬的充分的信任。”

　　這場孕產(chǎn)婦生命保衛(wèi)戰(zhàn)，不僅展現(xiàn)了我科作為潁上縣危重孕產(chǎn)婦救治中心在多學科協(xié)作、危重癥救治領域的綜合實力，更彰顯了潁上縣人民醫(yī)院醫(yī)護團隊的責任心和使命感。無論是術前準備、術中操作還是術后護理，每一步都力求做到精準無誤，高效救治。未來，我科將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務理念，不斷提升急危重癥孕產(chǎn)婦救治水平和醫(yī)護服務質(zhì)量，守護更多家庭的健康與希望。

　　什么是前置胎盤？

　　前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，通常可分為前置胎盤和低置胎盤兩組，妊娠晚期或臨產(chǎn)后無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。

　　什么是兇險性前置胎盤？

　　兇險性前置胎盤：是因為有子宮手術病史（比如剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除史等），這次前置胎盤覆蓋了子宮瘢痕切口，往往有胎盤粘連、胎盤植入的情況存在，甚至會侵入到膀胱。由于生育政策的調(diào)整，近年來剖宮產(chǎn)率很高，兇險性前置胎盤的發(fā)生率也明顯上升！

　　哪些原因易誘發(fā)前置胎盤？

　　常見的原因有多次人工流產(chǎn)史、宮腔操作史、產(chǎn)褥感染，既往前置胎盤、既往剖宮產(chǎn)術等病史，多胎、多產(chǎn)、高齡（大于35歲）、吸煙、輔助生殖技術等。

　　前置胎盤孕媽注意事項

　　如果孕媽媽已經(jīng)確診前置胎盤，請勿過度緊張，應該知道在日常生活中須注意的事項：

　　減少可能導致出血的行為：如孕期性行為、重體力活；日常鍛煉中要適度，避免高強度運動；按時產(chǎn)檢，定期復查超聲，關注胎盤位置情況。

　　孕檢時一定到有診治資格的醫(yī)療保健機構就診，按照風險等級住院分娩，比如橙色、紅色風險建議到縣市區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心，有條件的到三級醫(yī)療保健機構。

　　當孕媽媽有前置胎盤時，多表現(xiàn)為在孕32周前出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道出血，可能反復發(fā)生，也可能一次就出現(xiàn)大量出血。

　　請當心，一旦出現(xiàn)出血癥狀，請及時就醫(yī)！！！

　　潁上縣人民醫(yī)院北區(qū)產(chǎn)科熱線電話：0558-2825532

　　供稿：產(chǎn).  科  陳富豪