就醫(yī)指南
真實(shí)案例：咳嗽硬扛引發(fā)肺炎，住院保胎！
懷孕18周的周女士因怕藥物傷胎，感冒后堅(jiān)持硬扛，一周后發(fā)展為肺炎，持續(xù)高熱導(dǎo)致胎心異常，最終住院治療。醫(yī)生提醒：孕期免疫力下降，感染易加重，及時(shí)用藥是關(guān)鍵！
孕期感冒能用藥嗎？分階段應(yīng)對(duì)！
1?、孕早期（1-12周）
· 風(fēng)險(xiǎn)最高：胎兒器官分化敏感期，盡量避免用藥。
· 例外情況：持續(xù)高熱（≥38.5℃超24小時(shí)）需立即就醫(yī)，退熱優(yōu)先！
2?、孕中晚期（13周-分娩）
· 用藥相對(duì)安全：胎兒器官基本成型，但需嚴(yán)格遵循劑量和療程。
· 警惕并發(fā)癥：流感易引發(fā)肺炎，支原體感染可能誘發(fā)宮縮！
孕期感冒能用哪些藥呢？
首先我們來(lái)了解一下孕期用藥安全分級(jí)，常見(jiàn)的是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分為 A、B、C、D、X 五個(gè)級(jí)別，具體為：
A級(jí)：研究顯示對(duì)胎兒無(wú)害（極少數(shù)藥物，如多種維生素制劑，正常劑量的葉酸）。
B級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，人類研究不充分（多數(shù)孕期相對(duì)安全藥物屬于此級(jí)）。
C級(jí)：風(fēng)險(xiǎn)不明確，需權(quán)衡利弊（如無(wú)更安全選擇時(shí)謹(jǐn)慎使用）。
D級(jí)：有風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)，僅在危及生命時(shí)使用（如某些抗癲癇藥）。
X級(jí)：明確致畸，禁用（如如利巴韋林、甲氨蝶呤等）。
也就是說(shuō)，孕婦使用A、B級(jí)藥物，相對(duì)較為安全，但也并非絕對(duì)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而對(duì)于C、D級(jí)藥物，使用時(shí)需醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況，如病情嚴(yán)重程度、孕周等，權(quán)衡利弊后決定是否使用。對(duì)于X級(jí)藥物，應(yīng)堅(jiān)決避免使用。
下面，重點(diǎn)來(lái)了，建議碼住！孕期感冒安全用藥清單（附禁忌表）
緊急信號(hào)！這些情況立即就醫(yī)！
?? 準(zhǔn)媽媽：
· 持續(xù)高熱48小時(shí)及以上；
· 呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊、嚴(yán)重頭痛；
· 陰道流液或出血。
?? 胎兒異常：
· 胎動(dòng)減少50%或突然劇烈頻繁；
· 胎心＞160次/分或＜110次/分。
另外，如果自己有任何擔(dān)憂或者不確定的情況，都可以隨時(shí)去醫(yī)院！。
孕期用藥6大核心原則
1?、不迷信偏方：
· 板藍(lán)根、姜湯無(wú)法抗病毒，過(guò)量可能刺激腸胃！
2?、拒絕復(fù)方感冒藥：
· 如泰諾、白加黑含多種成分（如咖啡因、偽麻黃堿），風(fēng)險(xiǎn)不可控！
3?、區(qū)分感染類型：
· 病毒性感冒：對(duì)癥治療（退熱+止咳）；
· 細(xì)菌/支原體感染：必須用抗生素，否則感染擴(kuò)散！
4?、控制用藥時(shí)長(zhǎng)：
· 對(duì)乙酰氨基酚連續(xù)使用≤3天，抗生素遵醫(yī)囑療程！
5?、中成藥需辯證：
· 風(fēng)寒感冒（畏寒無(wú)汗）vs 風(fēng)熱感冒（咽痛黃痰），用錯(cuò)藥加重病情！
6?、記錄用藥清單：
· 包括保健品和外用藥，產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生！
預(yù)防感冒3大防線
1?、物理防護(hù)：戴口罩（N95更佳）、勤洗手，可隨身攜帶免洗洗手液！
2?、家庭防護(hù)：家屬接種流感疫苗，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次！
3?、增強(qiáng)免疫：補(bǔ)充蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶）、維生素D（曬太陽(yáng)）、鋅（堅(jiān)果）！
專家提醒
“孕期用藥需權(quán)衡利弊，比如奧司他韋雖然屬C級(jí)藥，但流感引發(fā)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)！同時(shí)孕期不可隨意用藥，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再遵醫(yī)囑！”
? 轉(zhuǎn)發(fā)給所有準(zhǔn)媽媽！孕期感冒不焦慮，科學(xué)用藥保健康！?? ??
供稿：藥學(xué)部 郭亞敏