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　　近日，我院普外科一病區(qū)收治了一位92歲的老大爺，因大便習(xí)慣改變2個(gè)月來就診。檢查發(fā)現(xiàn)直腸有腫瘤，確診為腺癌，需要手術(shù)。

　　老大爺?shù)募胰苏f，之前去了多家醫(yī)院，都因?yàn)槟[瘤離肛門太近而無法保留肛門，有的醫(yī)院因他年紀(jì)大不愿手術(shù)，有的建議做結(jié)腸造口術(shù)。家人不忍心看老大爺辛苦一輩子，老了還要這樣生活，而且老大爺有高血壓、冠心病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，很擔(dān)心手術(shù)出事。最后，他們決定來我們醫(yī)院試試。

　　老大爺入院后，我們立即進(jìn)行了相關(guān)檢查，并組織了多學(xué)科會診。經(jīng)過討論，我們決定盡量保住肛門，采用微創(chuàng)手術(shù)。在麻醉科、手術(shù)室護(hù)理部、病理科等團(tuán)隊(duì)密切配合下，由胃腸外科王功勛、樊立松、吳輝醫(yī)師組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過3個(gè)小時(shí)，順利地完成腹腔鏡下全直腸系膜切除術(shù)（total mesorectal excision，TME）。肛管切緣送冰凍切片檢查，確認(rèn)無腫瘤侵犯。手術(shù)順利完成，患者保肛成功。術(shù)后在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，患者恢復(fù)順利，現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　這次手術(shù)的成功，不僅減輕了患者的痛苦，還彰顯了我們醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)實(shí)力。我們將堅(jiān)持以患者為中心，持續(xù)探索創(chuàng)新，為更多患者帶來希望。

　　科普小知識

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，直腸癌這一疾病目前大都能通過手術(shù)實(shí)現(xiàn)根治，但手術(shù)能否“保肛”是不少直腸癌患者最為關(guān)心的問題，這在很大程度上關(guān)系到患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

　　超低位直腸癌指下緣距肛緣5厘米以下的惡性腫瘤。由于位于盆腔底部，骨盆區(qū)域的空間狹窄，尤其是肥胖的男性患者，手術(shù)器械較難進(jìn)入其中，操作空間小，難度高，保肛難度很大。如果腫瘤進(jìn)展到中晚期，病變侵犯周圍肌肉，則難以保留肛門，如果發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，會危及生命。所以，在進(jìn)行超低位直腸癌手術(shù)時(shí)，首先應(yīng)考慮患者生命安全，其次考慮保肛、保功能，包括排便功能，排尿功能和性功能等。

　　供稿：普外科一病區(qū)    陳杰