就醫(yī)指南
近日，急診科救治了兩起因老人在房間燒炭取暖而引發(fā)的一氧化碳（CO）中毒事件。這兩起中毒事件中都涉及到老年人和兒童，均因頭痛、嘔吐癥狀加重前來就診。送入我院急診科后，醫(yī)生詢問其病史時(shí)了解到，兩個(gè)家庭都是在臥室放置了燃燒的木炭。幸運(yùn)的是，通過動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z測(cè)，他們的一氧化碳中毒程度較輕。在接受吸氧、神經(jīng)營養(yǎng)和循環(huán)改善等治療后，他們的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。此外，相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)腦水腫、心肌損傷等關(guān)鍵器官功能損害的情況。
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一氧化碳防中毒小知識(shí)
一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性氣體，它主要由含碳化合物燃燒不完全所產(chǎn)生。一氧化碳吸入體內(nèi)后，將造成機(jī)體缺氧，中樞神經(jīng)最先受累，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫，繼發(fā)腦血管病變，缺氧性腦病，及形成后遺癥或遲發(fā)性腦病、心肌損害和各種心律失常。早期患者多表現(xiàn)為頭痛、惡心、疲勞、頭暈等，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷、暈厥、心臟停搏、呼吸衰竭等癥狀，甚至死亡。目前，一氧化碳中毒主要是由煤爐產(chǎn)生的煤氣和液化氣泄漏導(dǎo)致的，并不是沒有煤煙、臭味就不會(huì)中毒！
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一氧化碳中毒后，如何自救？
①一定要迅速遠(yuǎn)離一氧化碳毒氣環(huán)境，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，并開窗通風(fēng)；
②判斷患者意識(shí)狀況，若無明顯不適、交流無障礙，則可盡早去醫(yī)院檢查治療；如果已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙，要將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息，同時(shí)撥打120去醫(yī)院進(jìn)行緊急救治；如果患者發(fā)生心跳呼吸停止，請(qǐng)立即給與心肺復(fù)蘇。
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如何預(yù)防一氧化碳中毒？
1. 盡量不在室內(nèi)、車內(nèi)燒煤炭，包括燒煤炭爐取暖，以及用炭煮火鍋、用炭燒烤等一定要用炭作為燃料的，一定要放在可以通風(fēng)的地方，而不能因?yàn)楹ε峦饨绲睦滹L(fēng)進(jìn)入室內(nèi)將門戶緊閉。
2. 使用管道煤氣時(shí)，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時(shí)防止火焰被撲滅，導(dǎo)致煤氣溢出。
3. 不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器；不使用超期限的熱水器，熱水器的安裝最好請(qǐng)專業(yè)人士安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具；冬天洗浴時(shí)浴室門窗不要緊閉，洗浴時(shí)間不要過長。
4. 使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)，禁止將燃?xì)鉄崴靼惭b在洗浴房間內(nèi)，應(yīng)將其安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外。
5. 開車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長時(shí)間空轉(zhuǎn)，車在停駛時(shí)，不要過久的開啟空調(diào)，即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗，使車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流；如駕駛或乘坐空調(diào)車感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力，應(yīng)及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣；不要躺在車門車窗緊閉、開關(guān)空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。
6. 有條件的情況下，在可能產(chǎn)生一氧化碳的區(qū)域安裝一氧化碳報(bào)警器。
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我院急診科醫(yī)生提醒
對(duì)于這兩個(gè)家庭，我院護(hù)理人員也進(jìn)行了一氧化碳相關(guān)知識(shí)的健康宣教。我院醫(yī)生也告知他們一定要進(jìn)行后期的自我觀察，如果出現(xiàn)不適要及時(shí)來醫(yī)院就診，降低一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有患者一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)盡快使患者脫離密閉環(huán)境，而后應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行吸氧或高壓氧治療，以緩解體內(nèi)缺氧的情況，最大程度降低對(duì)人體的傷害。
供稿：急診科 趙姍姍