就醫(yī)指南
近日，我院普外科一病區(qū)成功為一名38歲女性患者鄭某某（化名）實(shí)施了腹膜后腫瘤切除手術(shù)。患者因右下腹包塊伴反復(fù)發(fā)熱2月來院就診。入院CT檢查提示右下腹有直徑達(dá)13cm的占位性病變；左側(cè)附件區(qū)也存在囊性灶。
普外科一病區(qū)王功勛主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合婦科、泌尿外科、腫瘤內(nèi)科及麻醉科等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，對(duì)患者進(jìn)行了全面評(píng)估。他們從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中防護(hù)到術(shù)后恢復(fù)，每一環(huán)節(jié)都進(jìn)行了詳盡的討論。最終，團(tuán)隊(duì)為患者執(zhí)行了腹膜后腫瘤切除術(shù)、卵巢腫瘤切除術(shù)以及經(jīng)尿道輸尿管支架植入術(shù)。手術(shù)過程中，團(tuán)隊(duì)操作精細(xì)，確保在完整切除腫瘤的同時(shí)，保護(hù)周圍的血管、神經(jīng)和臟器，以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。此次手術(shù)的成功，不僅彰顯了團(tuán)隊(duì)在處理復(fù)雜疑難病癥和多學(xué)科協(xié)作方面的實(shí)力，也標(biāo)志著我院胃腸外科在此領(lǐng)域邁上了新的臺(tái)階。
什么是腹膜后腫瘤？
腹膜后腫瘤是原發(fā)于腹膜后潛在腔隙的腫瘤，以及由其他部位轉(zhuǎn)移來的繼發(fā)性腫瘤。臨床上通常指原發(fā)性腹膜后腫瘤，其中多數(shù)屬于軟組織腫瘤。這類腫瘤中，惡性腫瘤的比例高達(dá)80%，其中以間葉組織來源的肉瘤最為常見，約占42%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新發(fā)腹膜后肉瘤病例約達(dá)10000人。
如何早期發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤？
腹膜后腫瘤由于位置深藏，發(fā)病早期往往癥狀不明顯，缺乏特異性體征。定期體檢和及時(shí)就診是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)腹部膨隆，體檢時(shí)可觸及腫塊，并伴有腹脹、腹痛等癥狀。
外科治療方法
手術(shù)切除是腹膜后腫瘤的主要治療手段，也是患者獲得潛在治愈機(jī)會(huì)的最佳途徑。手術(shù)原則是在確保安全的前提下，盡可能實(shí)施規(guī)范的根治性切除（R0切除）。腹膜后腫瘤易反復(fù)局部復(fù)發(fā)，患者常需經(jīng)歷多次手術(shù)，且復(fù)發(fā)間期可能逐漸縮短，直至無法再進(jìn)行手術(shù)。因此，患者不僅需重視首次手術(shù)的根治性，也應(yīng)在復(fù)發(fā)時(shí)尋找合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
供稿：普外科一病區(qū) 陳杰