肺癌介入治療,開啟肺癌患者生命的另一扇門
76歲的李某(化名)確診肺癌半年余,因體質較差,李某及家屬拒絕行化療。3月前因胸壁繼發(fā)惡性腫瘤破潰出血,介入科急診予以胸廓內(nèi)動脈栓塞術止血治療,術中即刻止血。后多次于我科行經(jīng)導管支氣管動脈化療栓塞術,效果顯著。
術前CTA 術后1月余
術后2月余,胸壁繼發(fā)惡性腫瘤基本壞死,肺內(nèi)原發(fā)病灶縮小明顯,壞死空洞形成。
術后3月余,胸壁繼發(fā)惡性腫瘤完全壞死,胸壁基本愈合,肺內(nèi)病灶持續(xù)變小。
肺癌介入治療
肺癌血管內(nèi)介入治療包括經(jīng)導管動脈化療灌注術和經(jīng)導管動脈栓塞術,均屬于微創(chuàng)手術,具有準確、安全、高效、適應證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點。一般方法為局麻下經(jīng)皮穿刺動脈后插入導管,找到腫瘤供血血管后經(jīng)導管灌注化療藥物,后用栓塞劑進行腫瘤血管的栓塞以達到阻斷腫瘤供血。這樣使局部肺癌腫瘤組織接受高濃度的化療藥物,以達到增加抗腫瘤的效果且降低全身藥物副作用,同時栓塞腫瘤供血血管使局部腫瘤失去血液營養(yǎng)而進一步控制腫瘤的生長。
肺癌介入治療的適應癥
1.已經(jīng)失去外科手術治療意義的中晚期肺癌患者。
2.無法耐受外科手術的肺癌患者。
3.外科手術有難度的肺癌,術前進行介入治療,以短期縮小腫瘤后進行外科手術治療以減少手術難度并提高療效(相當于外科手術術前的新輔助化療)。
4.肺癌合并咯血者,可行灌注+栓塞術,以達到抗腫瘤和止血的雙重療效。
5.不能耐受全身靜脈化療的患者,特別是老年肺癌患者。
6.對于可耐受全身靜脈化療的患者,可行血管內(nèi)介入化療+補充劑量靜脈化療,以增加局部治療效果并保證全身劑量。
7.中央型肺癌、動脈血供豐富和巨大的周圍型肺癌療效更佳。
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供稿:介入科 姚昌盛
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