【科室風采】保膝再添新技術——我院骨科三病區(qū)成功開展院內(nèi)首例膝關節(jié)單髁置換術
發(fā)布時間：2023-11-02來源：瀏覽：
膝關節(jié)是人體最復雜、負重最大的關節(jié)，在所有關節(jié)中，膝關節(jié)最容易發(fā)生病變。
近日，潁上縣人民醫(yī)院骨科三病區(qū)在縣域內(nèi)率先獨立完成多例膝關節(jié)單髁置換術（UKA）。此項手術的成功開展，不僅為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者解除了痛苦，也填補了醫(yī)院此類手術獨立開展的空白，增添了一項“保膝”新技術。使骨科階梯化治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎更加完善，標志著縣醫(yī)院骨科診療技術水平又跨上了一個新臺階。
59歲的范阿姨2年前出現(xiàn)左側膝關節(jié)疼痛不適，遠距離行走或體力勞動后疼痛的更嚴重，近1月來癥狀明顯加重，影響行走。后就診于潁上縣人民醫(yī)院骨科三病區(qū)，經(jīng)過檢查顯示其左側膝關節(jié)退行性變，內(nèi)側間隙狹窄，關節(jié)緣骨贅形成，符合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎改變。
骨科三病區(qū)李明全團隊對患者進行病情討論，制定治療方案。團隊成員一致認為該患者膝關節(jié)內(nèi)側單間室病變，外側間室及髕股關節(jié)正常，膝關節(jié)韌帶完整，關節(jié)活動范圍基本正常，且平時活動量要求比較大，有明確的手術指征。結合患者目前的年齡、工作情況及其病情需要，選擇行膝關節(jié)內(nèi)側單髁置換術（UKA）進行治療。
在骨科三病區(qū)李明全團隊、手術室及麻醉科團隊的通力配合下，手術約1小時完成。術中、術后出血總量約20ml，無需留置引流管。術后麻醉消退后即可下床獨自行走至衛(wèi)生間；次日檢查患者膝關節(jié)主動伸直達0°（完全伸直），屈曲活動度可達120°（接近正常），膝關節(jié)疼痛明顯緩解。患者對手術后效果很滿意。膝關節(jié)單髁置換術（UKA）在目前國內(nèi)和國外的膝關節(jié)骨關節(jié)病的“保膝”治療方面有著顯著的效果。
什么是膝關節(jié)單髁置換術（UKA）？
膝關節(jié)單髁置換術是只置換病損部位，替代病變的關節(jié)軟骨、半月板而保留膝關節(jié)正常的韌帶和其他組織的一項微創(chuàng)、精準的技術。采用一個小的像軟骨墊樣的結構進行部分置換，在不影響膝關節(jié)其他間室的正常功能的情況下，可最大限度保留本體感覺和關節(jié)功能。這樣既可以減少創(chuàng)傷、縮短手術時間，也縮短了術后的功能恢復時間。
單髁置換術（UKA）對比全膝關節(jié)置換（TKA）有哪些優(yōu)勢？
1.屬于微創(chuàng)手術，手術切口小，保留骨量多，損傷小，術中出血少，恢復快，住院時間短。
2.保留所有的韌帶，康復時間比全膝關節(jié)置換恢復的更快，疼痛感更輕，功能恢復更好。
3.保留了膝關節(jié)內(nèi)韌帶的本體感覺，膝關節(jié)單髁置換術術后患者更容易感知膝關節(jié)運動中的力量和位置變化，運動更加協(xié)調(diào)自如。
4.關節(jié)腫脹也會比較輕，同時前、后交韌帶都保留，穩(wěn)定性比較好。
所以膝關節(jié)單髁置換的患者，可獲得比全膝關節(jié)置換有更好的臨床效果及滿意度。如果把全膝關節(jié)置換比喻成“種牙”，那么單髁置換術就是“補牙”。
單髁置換術（UKA）的適應癥有哪些？
適用于單間室的骨性關節(jié)炎；膝關節(jié)韌帶完整；膝關節(jié)對側間室正常；可矯正的內(nèi)（外）翻畸形；關節(jié)屈曲攣縮少于15度，關節(jié)活動范圍基本正常。單髁置換術（UKA）適合哪些人群？
圍手術期耐受能力差，對保守治療不滿意，對全膝關節(jié)置換有顧慮，希望晚年生活能夠自理，特別是對于膝關節(jié)高齡骨性關節(jié)炎患者，如果膝關節(jié)活動度及內(nèi)翻畸形不是特別嚴重，功能可糾正、運動需求較小者，單髁置換術非常適合。
近年來，潁上縣人民醫(yī)院骨科三病區(qū)多次選派技術骨干到省內(nèi)外知名醫(yī)院學習相關技術，不斷創(chuàng)新，攻堅克難。已經(jīng)能夠自主開展全膝關節(jié)置換、膝關節(jié)單髁置換及微創(chuàng)膝關節(jié)鏡技術等膝關節(jié)手術。
珍愛膝關節(jié)，重塑新“膝”望。潁上縣人民醫(yī)院骨科三病區(qū)全體醫(yī)務人員將以科學的診療技術、優(yōu)質(zhì)的服務理念，竭盡所能為每位患者排憂解難，為百姓健康保駕護航，全心全意為人民服務。若是存在骨科相關疾病，可前來咨詢就診。
咨詢電話：0558-2826638、0558-2826637骨科三病區(qū)門診時間：每個月3號、6號、9號、12號、15號、18號、21號、24號、27號、30號、31號。
供稿：阮亮