日前
潁上縣人民醫(yī)院普外科二病區(qū)（甲乳血管外科）
一天之內(nèi)在手術(shù)室、麻醉科、病理科等
兄弟科室的默契配合下
完成6臺(tái)甲狀腺乳腺手術(shù)
手術(shù)有三例乳腺腫物活檢術(shù)（其中兩例術(shù)中快速病理提示乳腺癌，遂行兩例乳腺癌改良根治術(shù)），三例甲狀腺腫瘤手術(shù)（其中兩例術(shù)中快速病理提示甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遂行兩例甲狀腺癌根治術(shù)+側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)），兩例乳腺癌術(shù)中腋窩及胸大小肌間淋巴結(jié)清掃徹底，兩例甲狀腺癌+側(cè)頸淋巴結(jié)清掃徹底，術(shù)后無(wú)淋巴漏及神經(jīng)損傷，手術(shù)順利，術(shù)后病人恢復(fù)良好，均順利出院。
現(xiàn)普外科二病區(qū)乳腺癌疾病診療實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后根患者免疫組化，制定個(gè)體化乳腺癌術(shù)后化療方案。乳腺癌患者化療前可根據(jù)患者化療時(shí)長(zhǎng)，可在我科獨(dú)立予以胸壁或手臂輸液港植入，減少患者化療藥物對(duì)外周靜脈刺激及化療藥物滲出。
甲狀腺腫瘤患者，則根據(jù)情況可行甲狀腺腺葉切除術(shù)；甲狀腺癌根治術(shù)或良性甲狀腺腫物切除術(shù)又可以行微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)因入路不同又分為甲狀腺癌根治術(shù)及經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺腫物切除術(shù)、經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺腫物切除術(shù)，經(jīng)腋窩腔鏡甲狀腺腫物切除術(shù)。
普外科二病區(qū)（甲乳血管外科）能獨(dú)立完成超聲引導(dǎo)下乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)，乳腺癌保乳根治術(shù)及乳腺全切+腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)及各類(lèi)甲狀腺手術(shù)（甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺術(shù)、甲狀腺單側(cè)全切，甲狀旁腺手術(shù)及甲狀腺癌根治術(shù)及經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺腫物切除術(shù)、經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺腫物切除術(shù)，經(jīng)腋窩腔鏡甲狀腺腫物切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)），2022年9月榮獲阜陽(yáng)市甲狀腺腔鏡手術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)稱(chēng)號(hào)。
普外科二病區(qū)
普外科二病區(qū)（甲乳血管外科）強(qiáng)澤好團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)，技術(shù)全面，全體醫(yī)護(hù)人員以病人為中心，精心治療每位病人，普外二科自開(kāi)科以來(lái)銳意進(jìn)取，不斷引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療項(xiàng)目，持續(xù)提升科室的醫(yī)療能力和服務(wù)水平，不忘初心，牢記使命，齊心協(xié)力，共譜甲狀腺乳腺外科新篇章，受到潁城百姓廣泛好評(píng)！
普外科二病區(qū)（甲乳血管疝）科室位于潁上縣人民醫(yī)院總部住院部七樓西病區(qū)，每周三強(qiáng)澤好主任專(zhuān)家門(mén)診，每周二、四、六甲乳血管門(mén)診，科室電話：0558-2826985，05582826773 。
甲狀腺乳腺結(jié)節(jié)科普小知識(shí)
一、甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)病及多發(fā)病，是指多種原因?qū)е碌募谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的組織結(jié)構(gòu)異常團(tuán)塊。引起甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床常見(jiàn)疾病有甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、及甲狀腺癌等。
惡性風(fēng)險(xiǎn)：甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，總體上只有5%左右是惡性腫瘤。
a、通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險(xiǎn)：
1）看數(shù)量：?jiǎn)蝹€(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)癌的發(fā)病率要高于多個(gè)結(jié)節(jié)，特別是兒童及青少年單結(jié)節(jié)惡性的可能性較大, 男性較女性癌變的機(jī)會(huì)增加。
2）看大小：甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與它是否會(huì)癌變沒(méi)有必然聯(lián)系。生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)通常提示惡性可能性大，但急驟增大伴疼痛的甲狀腺腫多為急性甲狀腺炎或腺瘤內(nèi)出血。
3）看質(zhì)地：質(zhì)地光滑、較軟的甲狀腺結(jié)節(jié)大多為良性，質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣模糊、形態(tài)不規(guī)則、惡性概率大。
4）看活動(dòng)度：可活動(dòng)甲狀腺結(jié)節(jié)大多為良性，活動(dòng)度差、固定的結(jié)節(jié)考慮甲狀腺癌。
5）危險(xiǎn)信號(hào)：注重B超檢查，及時(shí)就醫(yī)；
超聲報(bào)告出現(xiàn)多個(gè)以下關(guān)鍵詞，可能預(yù)示惡性的風(fēng)險(xiǎn)大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步排查：a、沙礫樣細(xì)小鈣化；b、結(jié)節(jié)為低回聲；c、豐富的血供；d、結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、邊界不清；e、橫截面顯示前后徑大于左右徑。
二、乳腺結(jié)節(jié)是指乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)“腫塊”，腫塊不太大，用手不太容易摸到，通常用影像等手段發(fā)現(xiàn)的，稱(chēng)作乳腺結(jié)節(jié)。如果是用手能摸到的腫塊，就叫做乳腺腫塊。乳腺結(jié)節(jié)只是一種現(xiàn)象，而并不是疾病本身。
乳腺結(jié)節(jié)可以見(jiàn)于各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺癌等，約90%以上以良性疾病為主，惡性情況比例比較低。
a、惡性風(fēng)險(xiǎn)：乳腺結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性，臨床上乳腺結(jié)節(jié)只有4%~10%是惡性的。
b、什么樣的乳腺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險(xiǎn)大呢？
1）看BI-RADS 分級(jí)：
1-2級(jí)的無(wú)需特別擔(dān)心，定期隨訪，一年復(fù)查一次。
BI-RADS 3級(jí)的，建議每3-6月復(fù)查一次。
BI-RADS 4A級(jí)以上的已經(jīng)有一定惡性的可能，及時(shí)乳腺門(mén)診進(jìn)行治療。
2）看數(shù)量：
結(jié)節(jié)多者良性可能性大，單發(fā)結(jié)節(jié)相對(duì)有惡性乳癌的可能。
3）看位置：
乳腺以乳頭為中心，做一十字交叉，可將乳腺分為內(nèi)上，外上，內(nèi)下，外下及中央(乳暈部)5個(gè)區(qū)。乳腺癌以乳房外上側(cè)多見(jiàn)，其次是內(nèi)上。內(nèi)下、外下較少見(jiàn)。
4）看形態(tài)、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛：
腫塊結(jié)節(jié)呈圓形、橢圓形，邊界清晰，光滑，質(zhì)韌，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛或有壓痛，良性可能性大；腫塊結(jié)節(jié)不規(guī)則性，邊界不清，不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，腋下淋巴結(jié)腫大明顯，有乳腺癌可能。
5）危險(xiǎn)信號(hào)：注重B超檢查，及時(shí)就醫(yī)；
供稿：屠林海