近日，潁上縣人民醫(yī)院住院部10樓肝膽外科正在進行日常診療工作，一位40多歲中年男子拿著近期的檢查報告握住石秀全主任的手說：“石主任，我現(xiàn)在恢復的很好，能吃能喝，感覺渾身都是勁，重獲新生了。”

原來這是一位晚期肝癌患者，經過石主任團隊的精心治療，從晚期肝癌不能手術，通過“轉化治療”，到現(xiàn)在手術后恢復良好。

術前磁共振顯示：巨大肝癌占肝臟的2/3

患者因“上腹部脹痛不適1月余”入住縣醫(yī)院普外科三病區(qū)（肝膽外科）。檢查結果顯示其已處于肝癌晚期，腫瘤巨大無法手術，平均壽命1-3月。患者40歲，很年輕，又是家庭的主要勞動力，這個結果對于患者及他的家庭猶如晴天霹靂。

石秀全主任團隊就患者的病情組織了MDT(肝癌多學科會診)討論。患者有乙肝病史多年，肝功能為A級（患者肝臟功能相對較好，預后好，手術風險較小），但是肝臟腫瘤的情況很不樂觀，癌灶占據了正常肝臟的幾乎2/3，無法手術，可以進行轉化治療，待腫瘤縮小后再行手術切除。

據了解，根據肝癌最新的治療指南，所謂“轉化治療”即在進行基本的抗病毒治療的同時，介入治療聯(lián)合免疫靶向治療縮小腫瘤并獲得手術機會的治療方式。在介入科的聯(lián)合治療下，患者接受了TACE（經肝動脈化療栓塞）+PD-1+靶向藥物的治療。

1療程轉化治療結束后，患者即取得可喜的效果，肝腫瘤縮小。2月后石秀全主任團隊通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)，癌灶已經縮小，邊界清晰，手術后剩余的肝臟完全能夠保證術后的正常生活。隨后，肝膽外科為患者做了右半肝切除術。

轉化治療后1月CT顯示腫瘤明細縮小

切除的肝臟腫瘤

術后患者恢復良好，第8天就順利出院了。術后的病理結果顯示：肝細胞肝癌。

病理報告

我國是肝炎大國，有近2億名乙肝病毒感染者，因此肝癌的發(fā)生率很高。目前普遍認為，肝癌的治療仍是以手術為主的綜合治療。但對于中晚期患者，手術切除風險大，根治性切除可能難以實現(xiàn)。而通過系統(tǒng)及局部治療后可將初始不可切除的肝癌轉化為可切除的肝癌，是中晚期肝癌患者獲得根治性切除和長期生存的手段之一。

普外科三病區(qū)（肝膽外科）為安徽省肝膽外科聯(lián)盟單位，有安徽省立醫(yī)院、安醫(yī)大一附院、阜陽市人民醫(yī)院肝膽外科專家長期工作指導，以肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等良惡性疾病的微創(chuàng)及傳統(tǒng)手術治療為主，年開展膽囊結石膽管結石手術近600例。科室有安徽中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合外科專家指導，在術前、術后運用中西醫(yī)結合方法，提高患者手術耐受力，促進術后恢復。肝膽胰脾等大病，不出縣即可獲得省級專家治療。科室高級職稱2人，中級職稱4人，安徽省衛(wèi)生健康骨干人才1人，阜陽市創(chuàng)新型領軍人才1人，阜陽市衛(wèi)健委高層次專業(yè)技術人才1人，潁上縣拔尖人才1人。目前承擔省級科研課題1項、市級科研課題1項，獲批舉辦省級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班4項、市級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班7項，培訓市內外學員近千名。

地址：新區(qū)住院部十樓西電話：2829102 2829072肝膽外科門診時間：周一到周日；專家門診時間：每周三（石秀全主任）/周二、周六（許智勇主任） 門診3樓專家門診。

供稿：楊鄭