近日,44歲吳某因車(chē)禍入住我院急診科。入院后完善相關(guān)檢查,骨盆多處骨折診斷明確,生命體征不穩(wěn)定,立即建立靜脈通道予以快速補(bǔ)液等對(duì)癥處理,急診外科立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),隨后在醫(yī)務(wù)科組織下,由骨科、介入科、急診外科、泌尿外科、神經(jīng)外科和重癥監(jiān)護(hù)室組成的骨盆骨折MDT團(tuán)隊(duì)迅速成立,經(jīng)過(guò)會(huì)診討論后達(dá)成會(huì)診診治意見(jiàn)。
(CT圖片:骨盆多處骨折)
(栓塞前造影圖片明確責(zé)任血管)
(栓塞后造影圖片)
在積極的治療下患者生命體征仍不穩(wěn),考慮有持續(xù)出血現(xiàn)象,在與患者家屬溝通后,患者家屬同意給予患者行髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞。介入科劉杰科主任立即通知本科室醫(yī)生,成立手術(shù)組,聯(lián)系導(dǎo)管室,完善術(shù)前資料及簽字后將患者迅速推入導(dǎo)管室進(jìn)行介入手術(shù),手術(shù)結(jié)束后患者血壓既有上升,生命體征較前好轉(zhuǎn)。術(shù)后患者入我院ICU,在我院ICU治療一天后轉(zhuǎn)入我院骨一科,在我院骨一科對(duì)癥處理七天后患者生命體征一直平穩(wěn),隨后出院。
手術(shù)介紹
骨盆骨折分為血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定骨盆骨折和血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定骨盆骨折;
血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定骨盆骨折死亡率可達(dá)40%--65%,處理的關(guān)鍵在于迅速明確出血部位并盡快控制出血。
潁上縣人民醫(yī)院介入科目前治療的疾病有:1、下肢動(dòng)脈閉塞、下肢靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘤、布加綜合征等多種血管性疾病;2、肝癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、膽管癌、肝血管瘤、肝囊腫、腎囊腫、子宮肌瘤等多種良惡性腫瘤;3、梗阻性黃疸、乙肝肝硬化所致脾功能亢進(jìn)、肝脾腎破裂出血、咯血等。
供稿:劉杰
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