近日，一23歲男性患者因陰囊脹痛不適來(lái)我院就診，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是臨床中常見(jiàn)的男科疾病，癥狀表現(xiàn)為精索蔓狀靜脈叢出現(xiàn)扭曲、擴(kuò)張等異常情況，直接抑制男性睪丸生精，進(jìn)而導(dǎo)致男性不育。
考慮到患者未婚，傳統(tǒng)的手術(shù)是采用腹股溝開(kāi)放切口，有一定的術(shù)后遺留問(wèn)題，而近年來(lái)采用腹腔鏡下高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈進(jìn)行治療，與開(kāi)放及腹腔鏡手術(shù)相比優(yōu)勢(shì)明顯：保護(hù)了睪丸動(dòng)脈，有效地降低了睪丸繼發(fā)性萎縮的發(fā)生率；保護(hù)了淋巴管，避免了睪丸鞘膜積液和睪丸間質(zhì)細(xì)胞水腫的發(fā)生；術(shù)后精索靜脈曲張復(fù)發(fā)率顯著降低；創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、可顯著改善精液質(zhì)量及提高妊娠率等明顯優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過(guò)討論，決定為患者行術(shù)后并發(fā)癥及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小的顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
牛家坡、姚磊等醫(yī)務(wù)人員協(xié)力合作，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者清醒安返病房，目前患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)睪丸鞘膜積液、睪丸水腫等并發(fā)癥，近期可康復(fù)出院。
本次手術(shù)也是我院泌尿外科開(kāi)展的首例“顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)”，我院泌尿外科是市級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科，現(xiàn)已常規(guī)開(kāi)展:腹腔鏡下腎切除術(shù)，經(jīng)尿道雙極等離子體膀胱腫瘤剜除術(shù)，腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，經(jīng)尿道雙極等離子體前列腺電切術(shù)，經(jīng)尿道雙極等離子體前列腺剜除術(shù)，隱匿性陰莖矯正術(shù)，鞘膜積液切除術(shù)，經(jīng)尿道輸尿管軟鏡硬鏡激光碎石術(shù)，腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等手術(shù)。泌尿外科團(tuán)隊(duì)將通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心的手術(shù)、優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期整體護(hù)理，為每一位患者提供滿意的診療服務(wù)。
精索靜脈曲張的危害:
1、引起男性身體不適。
精索靜脈曲張的患者，常會(huì)出現(xiàn)陰囊處的墜脹和牽拉痛的感覺(jué)，患者還能會(huì)由于一些不良的情緒，神經(jīng)衰弱的癥狀，例如情緒反常、乏力、失眠等不適的癥狀，給男性朋友帶來(lái)很多負(fù)面影響。
2、導(dǎo)致男性出現(xiàn)性功能障礙。
男性得了精索靜脈曲張，常會(huì)出現(xiàn)性欲低下、性交痛、勃起功能障礙等性功能障礙的現(xiàn)象，造成家庭生活的不和諧。
3、導(dǎo)致男性不育。
在臨床上，精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮進(jìn)而導(dǎo)致死精、少精、弱精等精子精液異常疾病，是男性不育癥中發(fā)病率最高的疾病，患者常會(huì)出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活動(dòng)能力低下、畸形精子增加等精液異常的現(xiàn)象，危害男性的生育能力，造成男性不育。
供稿：羅賢輝