我院泌尿外科完成院內(nèi)首例“經(jīng)尿道等雙極等離子體膀胱腫瘤剜除術(shù)”
發(fā)布時間：2020-03-31來源：瀏覽：
3月25日，我院泌尿外科來了一位54歲患者，說自己尿頻、尿急且有血塊已經(jīng)一個多月了。經(jīng)醫(yī)生詢問，得知患者于2013年做過膀胱腫瘤電切術(shù)。隨后患者經(jīng)彩超和泌尿系統(tǒng)CT檢查，確診為膀胱腫瘤，需要手術(shù)治療，患者與家屬商量后決定住進我院泌尿外科準備手術(shù)。
3月28日，經(jīng)充分的術(shù)前準備，泌尿外科團隊成功完成“經(jīng)尿道雙極等離子體膀胱腫瘤剜除術(shù)”。手術(shù)由副主任牛家坡指導，主治醫(yī)師姚磊主刀，采用雙極等離子電刀切開腫瘤邊緣粘膜，深入肌層向前推進，將腫瘤完整剝離整塊切除。手術(shù)歷時半小時，過程順利且術(shù)后患者恢復(fù)良好。
以往，膀胱腫瘤的手術(shù)方式有傳統(tǒng)開放手術(shù)和電切手術(shù)兩種。傳統(tǒng)的開放手術(shù)完整切除腫瘤，但創(chuàng)傷大；電切手術(shù)術(shù)中需反復(fù)切割瘤體使腫瘤組織受到損毀,無法保留完整瘤體,不符合無瘤原則,可能會引起腫瘤細胞在膀胱內(nèi)種植或進入循環(huán)系統(tǒng)引起轉(zhuǎn)移;同時,破碎的腫瘤組織影響了病理診斷的精確性,持續(xù)的帶電切割可能會引起閉孔神經(jīng)反射及嚴重出血等并發(fā)癥。
與以往的手術(shù)方式相比，經(jīng)尿道等離子膀胱腫瘤剜除術(shù)的優(yōu)勢體現(xiàn)在:切除腫瘤徹底，手術(shù)標本完整，術(shù)后創(chuàng)面平坦，減少腫瘤因電切術(shù)后膀胱腔內(nèi)種植，具有整塊切除膀胱腫瘤、解剖層次清晰，標本基底層清晰，病理分期準確的特點。此外，該方法最大的優(yōu)點是徹底避免閉孔神經(jīng)反射，減少術(shù)中膀胱穿孔、盆腔大血管損傷等嚴重并發(fā)癥。
本次手術(shù)也是我院泌尿外科開展的首例“經(jīng)尿道雙極等離子體膀胱腫瘤剜除術(shù)”，我院泌尿外科團隊經(jīng)過潛心學習和不斷探索，現(xiàn)已常規(guī)開展:經(jīng)尿道雙極等離子體膀胱腫瘤剜除術(shù)，經(jīng)尿道雙極等離子體前列腺電切術(shù)，經(jīng)尿道雙極等離子體前列腺剜除術(shù)，經(jīng)尿道輸尿管軟鏡等手術(shù)。泌尿外科團隊將通過嚴謹細心的手術(shù)、優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期整體護理，為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
對于膀胱腫瘤，聽聽我院泌尿外科主任吳陽怎么說：
膀胱腫瘤是泌尿外科最常見腫瘤，男性發(fā)病率高于女性。其發(fā)生源于遺傳因素和外在環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，是一種多因素、多步驟、復(fù)雜的病理變化過程。臨床上最常見表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，有些伴隨膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。對于40歲以上出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，應(yīng)及時到醫(yī)院就診并進一步進行相關(guān)檢查。檢查方法包括尿常規(guī)檢查、尿脫落細胞學、尿腫瘤標記物、泌尿系彩超等檢并根據(jù)檢查結(jié)果決定治療方案。
供稿：羅賢輝
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