就醫(yī)指南
01什么是腸套疊？
腸套疊是指腸管及其腸系膜套入鄰近腸管所致的一種腸梗阻，屬于小兒外科急腹癥，多見于嬰幼兒，其中80%的腸套疊患兒年齡<2歲。成人少見。一年四季均可發(fā)病，春夏（3-6月份）較多，秋季次之，冬季少見。
02發(fā)生腸套疊之后，患兒表現(xiàn)有哪些？
腹痛有節(jié)律的陣發(fā)性的腹部疼痛，對(duì)于小嬰兒表現(xiàn)為陣發(fā)性的哭鬧，伴有頻繁惡心嘔吐。
腹部包塊多數(shù)可在腹部觸及呈臘腸樣包塊，表面光滑、稍可活動(dòng)、具有壓痛。
血便隨著時(shí)間的延長大部分患兒可排出果醬樣黏液血便，或肛門指診時(shí)發(fā)現(xiàn)血便。
全身情況
隨著病程延長，病情加重，并發(fā)腸壞死穿孔出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，常有嚴(yán)重脫水、高熱、嗜睡、昏迷及休克等中毒癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。
03腸套疊發(fā)生的原因是什么呢？
1.由于小兒腸蠕動(dòng)活躍，在添加輔食的年齡，可因腸功能紊亂而發(fā)生腸套疊；2.小兒的上呼吸道或胃腸道感染，常合并腸系膜淋巴結(jié)的腫大，也可能影響腸管的正常蠕動(dòng)而致腸套疊；3.有時(shí)腸蛔蟲癥、痙攣性腸梗阻也是發(fā)病的原因；4.腺病毒感染也與發(fā)病有關(guān)，在感染時(shí)回腸遠(yuǎn)端呈較顯著的肥大和腫脹而作為套疊的起點(diǎn)；5.少數(shù)小兒的腸套疊有明顯的機(jī)械因素，如梅克爾氏憩室、息肉、腫瘤、腸道畸形、腸壁血腫(如過敏性紫癜)等作為誘因而成為套疊起點(diǎn)。
04小兒腸套疊如何治療？
1.首選的檢查方法：腹部超聲檢查
2.治療小兒腸套疊的關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn)，如發(fā)生腸套疊未能及時(shí)就醫(yī)，寶寶要承受很大的痛苦。3.如果疾病發(fā)現(xiàn)及時(shí)，使用超聲引導(dǎo)下水壓灌腸復(fù)位；4.如果發(fā)病時(shí)間長，超過48小時(shí)，可能會(huì)發(fā)生腸梗阻、腸壞死、休克等嚴(yán)重后果，甚至需要手術(shù)切除部分腸管。
05我們?cè)谌粘Ｉ钪性撛鯓觼眍A(yù)防呢？
1.平時(shí)要注意科學(xué)規(guī)律喂養(yǎng)，日常少讓寶寶吃不消化的食物，避免食用辛辣、生冷食物，添加輔食要循序漸進(jìn)。2.寶寶的餐具應(yīng)注意衛(wèi)生、仔細(xì)消毒；注意孩子手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，避免輪狀病毒感染。3.要根據(jù)氣候的變化隨時(shí)增減衣服，避免小兒受到寒冷、炎熱等環(huán)境變化的刺激，引起胃腸蠕動(dòng)紊亂。4.腸道蠕動(dòng)是順時(shí)針方向，不要逆時(shí)針按摩寶寶的腹部，以免阻礙正常腸道蠕動(dòng)。
5.孩子飽餐之后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
最后，提醒各位家長，對(duì)于頻繁發(fā)生陣發(fā)性哭鬧（尤其是出現(xiàn)不讓碰肚子的情況）同時(shí)有嘔吐的寶寶，家長首先要想到有發(fā)生腸套疊的可能，及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。
供稿：楚明坤