就醫(yī)指南
柿紅稻香，生態(tài)潁上11月12日上午8時(shí)2023潁上半程馬拉松賽正式鳴槍開跑潁上縣馬拉松賽事的成功舉辦有力推動(dòng)了潁上群眾體育的蓬勃發(fā)展不僅滿足人民群眾的健身需求還將激發(fā)更多群眾參與體育鍛煉的熱情推動(dòng)全民健身普及推廣
在縣委、縣政府和衛(wèi)健委的統(tǒng)一安排部署下，潁上縣人民醫(yī)院作為醫(yī)療保障單位之一，承擔(dān)著馬拉松醫(yī)療點(diǎn)及沿途賽道的醫(yī)療保障工作。潁上縣人民醫(yī)院黨委高度重視，迅速安排。為確保此次賽事圓滿成功，專門成立一支涵蓋骨科、麻醉、急診多學(xué)科的業(yè)務(wù)骨干醫(yī)療保障組，制定保障方案和應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行了急救專項(xiàng)培訓(xùn)，確保本次保障任務(wù)的順利執(zhí)行。
比賽當(dāng)天，醫(yī)療保障組攜帶救護(hù)車，配備急救藥品、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等急救設(shè)備，創(chuàng)傷急救器材等早早到達(dá)指定地點(diǎn)，為馬拉松跑者生命健康全力護(hù)航。賽事期間，醫(yī)療保障小組人員密切觀察運(yùn)動(dòng)員狀態(tài)，主動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)。主要提供葡萄糖、肌肉痙攣局部噴霧治療、皮膚擦傷等處置。
此次馬拉松醫(yī)療保障工作中我院醫(yī)護(hù)人員通力合作、處置果斷，展示了潁醫(yī)的良好精神風(fēng)貌、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，圓滿完成了此次重大賽事活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)，為“潁馬”賽事獻(xiàn)上了一份充滿溫度的“安全”答卷。
在馬拉松救護(hù)保障中，將參加比賽的傷員病情分為三級(jí)組織進(jìn)行分類救治，對(duì)“一級(jí)傷情”（暈倒、心臟驟停等）報(bào)告指揮中心調(diào)度救護(hù)車，并組織開展施救，移動(dòng)救援在現(xiàn)場，協(xié)同做好現(xiàn)場急救工作，原則上待自主心跳、呼吸恢復(fù)后再轉(zhuǎn)運(yùn)，但當(dāng)現(xiàn)場搶救超過 8 分鐘，呼吸心跳仍然無好轉(zhuǎn)、恢復(fù)建議立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院，對(duì)“二級(jí)傷情”（骨折、大出血等外傷）報(bào)告指揮中心調(diào)度救護(hù)車，并組織開展施救，送往定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)“三級(jí)傷情”（擦傷、痙攣等）現(xiàn)場處理，等待收容車。
而讓我們最擔(dān)憂的的是“一級(jí)傷情”。由于馬拉松跑的劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)暫時(shí)增加心臟猝死的風(fēng)險(xiǎn)。我國每年大約有54.4萬人發(fā)生心源性猝死，平均每天都有1490人因?yàn)榘l(fā)生心臟驟停，造成心源性猝死。根據(jù)日本AED財(cái)團(tuán)發(fā)布，心臟驟停發(fā)生后的每一分鐘， 救活率以每分鐘10%的拯救率急速下降。
心臟驟停后的獲救率變化
由于80%的猝死是發(fā)生在醫(yī)院外的，大眾的急救意識(shí)比較淡薄，急救知識(shí)不充分，所以發(fā)生心臟驟停的救活率僅有1%。如果這個(gè)時(shí)候路人能夠及時(shí)使用自動(dòng)體外除顫器，能夠有效救助心臟驟停患者。恰當(dāng)使用除顫器，能夠使我國的心源性猝死人數(shù)降低20%。所以以馬拉松比賽作為實(shí)例，通過使用自動(dòng)除顫儀（AED）急救拯救了運(yùn)動(dòng)員的生命，就能發(fā)揮急救的作用。
在此次的馬拉松賽中配備了30臺(tái)自動(dòng)除顫儀AED也對(duì)參加保障的醫(yī)護(hù)人員及志愿者人員進(jìn)行了培訓(xùn)
以下是患者突發(fā)心臟驟停
作為院外人員如何進(jìn)行施救的流程
首先要不斷拍打肩膀，確認(rèn)他是否還有意識(shí)。你怎么了，聽得見嗎？在確認(rèn)患者沒有意識(shí)之后我們最先應(yīng)該撥打120，撥打電話至 120到來的這個(gè)空檔期，就是“第一目擊者”實(shí)施急救的關(guān)鍵時(shí)刻,任何急救措施之前的第一步都是，撥打120！快撥打120，取來最近的AED。與此同時(shí)，需要立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要停止。
心肺復(fù)蘇的流程：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇之前，發(fā)現(xiàn)患者沒有意識(shí)時(shí)看他是否有呼吸和心跳。沒有呼吸，也沒有心跳，我們立即將患者放在平地上，或胸下墊硬板，解開患者的上衣和腰帶，找到按壓部位在雙乳頭與前正中線交界處，按壓手勢是將一只手的掌根放在按壓部位，將另一只手的掌根置于第一只手上，注意，手指不要接觸胸壁。上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直， 垂直向下用力按壓，每次的按壓幅度為5-6厘米，以每分鐘100-120次的頻率按壓。
在AED取來之后，只需要按照語音提示就可以完成，根據(jù)真實(shí)儀器的操作及語音提示。
AED的具體操作過程為：
解開患者衣物，并使胸部裸露。
將電極插頭插入主機(jī)插孔，按照電極片上的示意圖貼好電極片。
同時(shí)需要提醒大家不要接觸到病人，不然會(huì)影響 儀器分析心率。
當(dāng)除顫器判斷出需要對(duì)病人進(jìn)行電擊的時(shí)候，會(huì)發(fā)出語音提示“建議電擊，正在充電。準(zhǔn)備電擊，不要接觸病人”，再按照語音提示按下除顫鍵，
除顫之后，在連接著AED電極片的情況下立即重新進(jìn)行心臟按壓。
并根據(jù)AED的 指令確定是否再次進(jìn)行電擊，不斷重復(fù)直到救護(hù)車到來①。
01
遇到突發(fā)情況迅速撥打120并取來最近地 AED
02
在AED到來之前，不要間斷心肺復(fù)蘇
03
AED到來后，根據(jù)聲音提示使用AED
希望大家學(xué)習(xí)之后
下次遇到人們需要幫助
要勇敢的伸出援助之手
供稿：李曉華