警惕！這種糖尿病并發(fā)癥危害大，卻常常被忽略
發(fā)布時間：2023-06-16來源：瀏覽：
糖尿病是指血液中葡萄糖濃度過高的一種疾病，由于血糖過高，對身體全身的組織、器官、細胞都會造成不良的影響，很容易發(fā)生各種并發(fā)癥。
病例回顧
近日，我院內分泌科門診接診一位有15年糖尿病史患者，不規(guī)則應用降糖藥物，血糖控制不佳，2月前右足趾出現(xiàn)破潰愈合不良，門診檢查空腹血糖23.4毫摩爾每升，糖化血紅蛋白12.3%，考慮糖尿病足 2型糖尿病收住我院內分泌科。
入科與患者溝通病情后，制定診療計劃，予以快速降糖的同時，完善下肢動靜脈彩超 ，下肢動脈cta等檢查評估下肢血管情況，另由我科專赴安徽省立醫(yī)院進修糖尿病足相關治療的返崗護士陶湘萍為患者清創(chuàng)換藥，陶湘萍護士評估：病人傷口比較特殊，位于右足小拇趾，尤其對于有下肢血管病變的患者，此處血供條件差，切此患者傷口較深，且合并感染，有膿性滲出，愈合可能不佳。
經糖尿病教育/胰島素降糖/抗感染/清創(chuàng)換藥等治療后患者傷口逐漸愈合，后辦理出院，告知出院后繼續(xù)藥物治療，并且門診定期隨診。
近年來
我國糖尿病人數(shù)逐漸增多
而且大部分人血糖升高
并未引起重視及治療
甚至部分病人首診是因為糖尿病并發(fā)癥
糖尿病的主要癥狀為多尿、口干、多飲、消瘦癥狀，如出現(xiàn)上訴癥狀，至醫(yī)院檢查空腹血糖>7毫摩爾每升，可診斷糖尿病。
如發(fā)現(xiàn)糖尿病，應根據(jù)血糖制定降糖方案，如血糖輕度升高，糖尿病病程短，通過飲食及運動即可控制良好，如血糖仍控制不佳，可酌情應用口服藥物或胰島素。
如血糖長期控制不佳，可能導致多種并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性周圍神經病變、糖尿病性周圍血管病變、糖尿病足，其中糖尿病足是因血糖控制不佳導致的足部血管、神經出現(xiàn)病變，導致足部血供不足/感覺異常，并出現(xiàn)潰爛/感染甚至組織壞死等復雜并發(fā)癥。
!糖尿病足的預防!1.良好的控制血糖（血糖控制目標：空腹血糖 4.4-7.0毫摩爾每升，非空腹血糖：<10毫摩爾每升 ，根據(jù)年齡不同，也會適當放寬血糖控制范圍）；
2.鞋子:寬忪、柔軟、厚底、透氣性好,選擇下午或晚上買鞋。3.襪子：淺色棉或毛襪,透氣性好,襪口寬松。4.保持足部清潔,每日溫水洗腳,水溫不超過37℃,最好先用手試水溫,洗腳不超過10分鐘。用淺色毛巾擦干腳及腳趾間。5.每日檢查足部外觀及形態(tài)有無改變，如有紅腫熱痛及破損,需及時就診。6.腳趾甲避免剪太短。7.對腳干裂者,可涂護腳霜,但應避免涂腳趾間。
供稿：鄭小云