為貫徹落實黨的二十大會議精神，推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實解決好參保群眾“看病難、看病貴”的問題。根據(jù)縣醫(yī)保局工作安排，5月29日，潁上縣人民醫(yī)院醫(yī)共體組織召開轄區(qū)內(nèi)結(jié)報員醫(yī)保工作座談會，我院醫(yī)共體全體成員和轄區(qū)內(nèi)所有結(jié)報員參加會議。

首先，吳昊主任通報近期我縣在醫(yī)保工作中存在的問題，并指出在接下來的工作中，一要完善管理制度，強化醫(yī)保管理。嚴(yán)禁以任何理由扣押患者身份證、盲目開檢查單，無指征住院、分解住院、病人不在院等情況，嚴(yán)格遵守國家醫(yī)保局醫(yī)保要求。要建立和完善醫(yī)保服務(wù)的內(nèi)部管理制度，加強醫(yī)保人員的職業(yè)道德教育，要不斷提高結(jié)報質(zhì)量和效率，努力提升結(jié)報服務(wù)水平，為參保人員提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的結(jié)報服務(wù)。二要提高經(jīng)辦效率，明確服務(wù)職責(zé)。定點醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)一步規(guī)范住院服務(wù)流程，明確各環(huán)節(jié)職責(zé)，確保結(jié)報工作有序開展。同時，加強與定點醫(yī)療機構(gòu)溝通交流，不斷完善經(jīng)辦工作機制和風(fēng)險防控機制，進(jìn)一步提升經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。三要貫徹落實市醫(yī)保局下發(fā)文件精神，不正常數(shù)據(jù)及時上報，對日常工作進(jìn)行定期自查，將不合理項目定義為可疑項目并及時扣除。

下一步，我院將繼續(xù)加強與定點醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，通過定期召開座談會、實地走訪等方式，及時了解并解決結(jié)報員在就醫(yī)結(jié)算過程中遇到的困難和問題。

供稿：李松山