4月23日下午17時(shí)左右,彭瓊副主任接到緊急電話,說有一位危重患兒需轉(zhuǎn)至我院北區(qū)示范科救治。掛斷電話后,他便緊急聯(lián)系馮廣彬醫(yī)師,提前安排床位,當(dāng)日值班醫(yī)師接診到患兒時(shí),發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安,精神極差,面色蒼白,眼窩凹陷,呼吸急促。經(jīng)初步檢查后,患兒呼吸頻率高達(dá)60次/分,心率170次/分,三凹征(+),雙肺可聞及管狀呼吸音,腹部膨隆,肝脾腫大,醫(yī)護(hù)人員立即予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧、血氧飽和度監(jiān)測,并做了急診抽血檢查,血?dú)夥治鍪净純篜H值僅6.189、BE:-30.72mmol/L,cHCO3-低至3.5mmol/L,考慮為“死亡血?dú)狻保ㄕH薖H值一般在7.35-7.45之間,一旦PH值低于7,就被稱做死亡血?dú)猓劳龈怕食^9成)。
搶救已經(jīng)刻不容緩,醫(yī)護(hù)人員立即請示林仁德主任,不到5分鐘,相關(guān)醫(yī)護(hù)迅速到位,參與到搶救工作中。林仁德分析:急性喉炎不一定致命,但該患兒合并糖原貯積癥、重度脫水、嚴(yán)重代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂,在隨后的檢查中還發(fā)現(xiàn)患兒轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,血鈉、血氯極低,這其中任何一項(xiàng)都隨時(shí)可能威脅患兒生命,情況十分危急。
據(jù)悉,患兒家長為治療患兒“糖原貯積癥”,在阜陽、合肥、上海等各大醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就醫(yī)1年多,并已為此花費(fèi)六、七十萬。林仁德組織討論,考慮到患兒合并基礎(chǔ)疾病,全身各系統(tǒng)損害嚴(yán)重,目前應(yīng)密切觀察,繼續(xù)補(bǔ)液,糾正酸中毒,控制速度,監(jiān)測生命體征。搶救工作一直持續(xù)到夜間22點(diǎn),待患兒癥狀稍好轉(zhuǎn),醫(yī)護(hù)才顧得上吃飯問題,想到家長還未進(jìn)食,便拿出自己的干糧分給他們。
患兒家長目睹了醫(yī)護(hù)拼命的樣子,考慮到孩子的情況,留下了感動(dòng)和心疼的淚水,坦言無論結(jié)局如何都能接受。但身為醫(yī)務(wù)人員,使命就是治病救人,哪怕有一點(diǎn)希望,都不輕言放棄。馮廣彬帶領(lǐng)吳琎、李敏、王林等醫(yī)生留下來繼續(xù)接下來的救治工作,整整一夜,幾位醫(yī)生及值班護(hù)士輪流守在患兒床前,一旦發(fā)現(xiàn)病情變化,立即給予對癥處理及相關(guān)檢查。
自患兒入院開始,多次復(fù)查血?dú)夥治觯@示PH值升至6.996、7.117、7.154,直至次日8時(shí),患兒血?dú)夥治鲲@示:PH值恢復(fù)至7.336,BE值升到-11.98mmol/L,cHCO3-升到14.9mmol/L,心率下降至125次/分,呼吸45次/分,體溫正常,喘息癥狀較入院時(shí)好轉(zhuǎn)。這時(shí),堅(jiān)守一夜的醫(yī)護(hù)們才終于松口氣,露出了久違的笑容。
次日,林仁德、彭瓊、張潁再次帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)來到患兒床前指導(dǎo)救治工作,發(fā)現(xiàn)患兒已能自主喝水、進(jìn)食,家長也很激動(dòng),連聲道謝。8天后,患兒恢復(fù)到正常狀態(tài),帶著所有人的祝福出院。
每一次搶救都是與死神賽跑,每一次,醫(yī)護(hù)們都會(huì)拼盡全力把患者從死亡線上拉回來。這一次,在疫情嚴(yán)峻、后方醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況下,再次把患兒從死神手中奪過來,體現(xiàn)出我院兒科技術(shù)在逐步提升,為我縣青少年兒童提供更加優(yōu)質(zhì)的治療。
糖原貯積病是因肝、肌肉和腦組織的糖原代謝中某些酶的缺乏,使糖原不能正常分解或合成,在組織中沉積結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常糖原的一組隱性遺傳性糖原代謝紊亂疾病,可引起乳酸性酸中毒、酮癥、高脂血癥、高尿酸血癥、肝纖維化、肝硬化等疾病,多死于繼發(fā)感染。
供稿:朱雪
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