厲害了！膽管結石不開刀經(jīng)嘴巴取出——我院肝膽外科開展ERCP新技術
發(fā)布時間：2021-12-09來源：瀏覽：
“結石取出來了，經(jīng)過嘴巴取的，沒有開刀，俺媽精神好的很，縣人民醫(yī)院技術真厲害！”
12月6日，手術室門口，紀老太的一雙兒女，看見老人經(jīng)內鏡取石后，坐在手術床上向外出，興奮的立即打電話向親屬報喜。
89歲高齡的紀老太，因為腹痛發(fā)熱到我院就診，確診為膽總管結石、急性膽管炎，需要手術治療，家里兒女可愁壞了。不手術，病治不好，做手術，老太太有肺炎支氣管擴張肺氣腫，心功能也不太好，年紀又大，怕下不了手術臺，家屬很是焦慮。
入院后，病區(qū)許智勇、石秀全兩位主任查視患者指出：患者診斷明確，需要手術治療才能治愈。但患者高齡，心肺功能較差，膽總管結石較大，直徑約3cm（正常膽總管直徑0.6-0.8cm）取石困難，腹腔鏡及開腹手術取膽管結石，恐均難以耐受，經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)+乳頭括約肌切開取石術(EST）最為適合該患者。與家屬溝通后，即為患者施行了ERCP+EST術，手術歷時40分鐘，自膽總管內取出直徑2cm結石1枚，另1枚3cm結石經(jīng)過碎石網(wǎng)籃擠碎后取出，手術結束后無腹痛、腹脹等不適，端坐手術床上返回病房。
▲術后
▲打碎后取出的結石
▲取出的完整結石
▲術前磁共振顯示結石
ERCP其實就是在內鏡下逆行胰膽管造影，是將十二指腸鏡經(jīng)口腔，通過食道、胃插至十二指腸降段(對患者而言跟胃鏡類似)。ERCP是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP診斷的基礎上，可以進行膽胰疾病的治療。
潁上縣醫(yī)院肝膽外科ERCP開展以下治療：內鏡下膽管結石取出治療;內鏡下胰管結石取出治療;內鏡下膽管支架置入(梗阻性黃疸病人減黃);內鏡下胰管支架置入(慢性胰腺炎并胰管狹窄病人);內鏡下膽管良性狹窄的擴張治療等。ERCP不需開腹，患者跟做胃鏡一樣，具有手術創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少、住院時間短等優(yōu)勢。
肝膽外科位于新區(qū)住院部十樓西
咨詢電話：2829102、2829072
專家門診時間：周二 周四石秀全副主任醫(yī)師；周三 周六許智勇副主任醫(yī)師
供稿：肝膽外科 朱杰