急診取栓，“救”在身邊——潁上縣人民醫(yī)院成功開展首例急性腦梗死顱內(nèi)動脈取栓術(shù)
發(fā)布時間：2021-11-30來源：瀏覽：
2021年11月26日，在潁上縣人民醫(yī)院一場由神經(jīng)內(nèi)一科、急診科、影像科、檢驗科、麻醉科、導(dǎo)管室等多科聯(lián)合的急性腦梗死搶救實戰(zhàn)上演......
11月26日上午11時左右，71歲的患者陳某在家突然感覺頭暈不適，隨之出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，繼而出現(xiàn)言語不清，行走不穩(wěn)，家人發(fā)現(xiàn)后立即送至我院，轉(zhuǎn)運途中，患者出現(xiàn)神志模糊，肢體抽搐，雙眼向上凝視，牙關(guān)緊閉，持續(xù)約3分鐘后肢體抽搐癥狀好轉(zhuǎn)，但仍神志模糊，送至我院急診科后，急診科值班醫(yī)生第一時間出發(fā)接診，初步診斷為急性腦卒中，隨即急呼神經(jīng)內(nèi)一科住院總王磊主治醫(yī)師會診，經(jīng)快速、精準(zhǔn)會診后，立即啟動卒中診治流程，開啟綠色通道，為挽救缺血腦細胞爭取最快的治療。經(jīng)過卒中中心綠色通道完善急診腦CT排除出血后，診斷為急性腦梗死，且考慮為后循環(huán)病變。
▲頭顱MRI示：雙側(cè)小腦半球梗死
該病病情兇險，死亡率極高，此患者有急診顱內(nèi)動脈取栓術(shù)指征，與家屬溝通同意后，在董立輝科主任積極協(xié)調(diào)下，導(dǎo)管室徐曉牧護士長及劉金娜護士、麻醉科王玉報醫(yī)生等各崗位醫(yī)務(wù)人員20分鐘內(nèi)迅速到位，以最快速度為病人進行全腦血管造影術(shù)，確診為基底動脈閉塞。在安醫(yī)一附院專家楊衛(wèi)民主任指導(dǎo)下，神經(jīng)內(nèi)一科介入團隊董立輝、李亞、孫超、任家杰、王傳寶醫(yī)生精準(zhǔn)快速的采取導(dǎo)管抽吸與支架拉栓方式，歷經(jīng)近1.5個小時的奮戰(zhàn)，順利取出血栓，開通閉塞血管，后轉(zhuǎn)入我院重癥監(jiān)護室進行術(shù)后監(jiān)護，經(jīng)過序貫藥物治療，老人病情轉(zhuǎn)危為安，術(shù)后第二日轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)一科病房，現(xiàn)患者四肢活動如常，言語清晰。
▲手術(shù)進行中
▲患者術(shù)后情況
這是潁上縣人民醫(yī)院首例顱內(nèi)動脈取栓術(shù)，填補了我院神經(jīng)內(nèi)科一項技術(shù)空白，實現(xiàn)了我縣神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師多年的夢想。作為創(chuàng)建三甲醫(yī)院及高級卒中中心必備項目之一，神經(jīng)內(nèi)一科為此打下了夯實的基礎(chǔ)。
急性腦梗死作為一種突發(fā)性急性腦血管疾病，具有極高的致殘率和致死率。每延遲一分鐘開通閉塞血管，就有190萬個腦細胞死亡。因此，第一時間規(guī)范救治格外重要。
目前救治急性腦梗死患者最有效的辦法就是靜脈溶栓、機械取栓等。我院卒中中心綠色通道，24小時不間斷值班，制定有規(guī)范的溶栓治療流程和應(yīng)急預(yù)案，成立有急診轉(zhuǎn)運小組、靜脈溶栓小組、介入治療小組、外科保障小組，使腦卒中院前急救、院中急救、康復(fù)治療形成無縫對接。
急性腦梗死患者一旦入院，就立即由神經(jīng)內(nèi)、外科，影像科，檢驗科，住院處等科室醫(yī)護人員通力協(xié)作，為患者進行優(yōu)質(zhì)、高效、準(zhǔn)確的治療，使卒中患者快速解除病痛，為廣大人民群眾的健康保駕護航。
供稿：孫超