就醫(yī)指南
10月21日，我院肝膽外科成功為一名十二指腸乳頭惡性腫瘤所致阻塞性黃疸患者實(shí)施了ERCP手術(shù)（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)），避免了患者接受傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的的痛苦，取得了良好的效果。
80歲的孫大爺因“阻塞性黃疸”入住我院普外科三病區(qū)（肝膽外科），住院時(shí)全身皮膚鞏膜黃染、小便深黃，腹脹、納差，彩超、磁共振提示膽總管擴(kuò)張。入院后經(jīng)過(guò)科室反復(fù)討論，考慮孫大爺為十二指腸乳頭腫瘤、阻塞性黃疸，治療方法為胰十二指腸切除術(shù)。與家屬溝通后，家屬認(rèn)為孫大爺高齡、胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大，不愿意行手術(shù)治療。但是孫大爺重度黃疸，肝功能損害嚴(yán)重，不手術(shù)不能解決孫大爺黃疸、肝功能損害問(wèn)題。
科室許智勇、石秀全主任為該孫大爺“量身定制”一套解決方案：經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP術(shù)）并膽道支架植入術(shù)。
10月21日，在石秀全的精心安排和安醫(yī)附院專家的指導(dǎo)下，手術(shù)室積極配合，成功為孫大爺實(shí)施了經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP術(shù)）+膽道支架植入術(shù)。手術(shù)非常順利，手術(shù)操作共約20分鐘。孫大爺術(shù)后黃疸癥狀改善良好，家屬非常滿意。
ERCP是在電子十二指腸鏡下由口腔經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是國(guó)際公認(rèn)的胰膽管疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)，一般無(wú)需麻醉。
1.膽總管結(jié)石、膽道術(shù)后殘余結(jié)石和復(fù)發(fā)結(jié)石；
2.各種原因所致的阻塞性黃疸；
3.失去手術(shù)機(jī)會(huì)的膽管腫瘤及胰頭腫瘤孫大爺通過(guò)ERCP放置膽道支架可以減輕黃膽，改善生活質(zhì)量；
4.膽源性胰腺炎，經(jīng)ERCP可解除胰腺炎病因，有效提高膽源性胰腺炎治愈率；
5.急性化膿性膽管炎；膽道蛔蟲(chóng)癥；奧狄氏括約肌狹窄；
6.術(shù)后膽漏；
7.膽道狹窄。
十二指腸乳頭、膽總管下端等壺腹部腫瘤，發(fā)病隱匿，開(kāi)始無(wú)任何不適癥狀，容易忽視，待全身皮膚黃染后才被發(fā)現(xiàn)，一般均為晚期。壺腹部腫瘤需要行胰十二指腸切除術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷大、復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也極大，術(shù)后并發(fā)癥多。高齡、體質(zhì)較差患者均無(wú)法耐受手術(shù)。ERCP+膽道支架植入，可迅速使患者膽道通暢，黃疸減輕，生活質(zhì)量也明顯提高，一定程度延長(zhǎng)了患者生存期。對(duì)于可以手術(shù)的壺腹部腫瘤患者，通過(guò)膽道支架植入后，待患者黃疸減輕，一般情況改善后再行手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。
潁上縣人民醫(yī)院首例ERCP手術(shù)的成功實(shí)施，意味著普外科三病區(qū)（肝膽外科）微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，再次上升一個(gè)臺(tái)階，標(biāo)志“三鏡聯(lián)合”(腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）微創(chuàng)治療膽石病，已可實(shí)現(xiàn)。廣大膽石病患者，足不出縣，即可享受省級(jí)醫(yī)院高超的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
肝膽外科電話：2829102、2829072
專家門診時(shí)間：周二 周四 石秀全主任 周三 周六許智勇主任
肝膽外科普通門診時(shí)間：周一至周日
供稿：肝膽外科 楊鄭