近日
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
在超聲科的支持幫助下
成功完成我院首例“超聲引導(dǎo)下肺穿刺術(shù)”
78歲患者
創(chuàng)傷小且相對安全是重點
案例
回放
78歲的患者劉老太，因頭暈乏力3個月入住我院老年病科。入院后胸部CT檢查提示：左肺下葉占位伴阻塞性肺炎考慮；兩肺炎癥；兩肺上葉鈣化灶；縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)；雙側(cè)胸腔積液；擬左肺占位伴阻塞性肺炎、胸腔積液轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科行進(jìn)一步診治。
后為患者完善電子支氣管鏡檢查顯示：患者左上葉支氣管管腔通暢，粘膜光滑，未見新生物，左下葉內(nèi)基底段見大量白色濃痰，經(jīng)吸引出后，患者忍受不了，無法繼續(xù)進(jìn)鏡觀察。后對患者進(jìn)行CT引導(dǎo)下肺穿刺，病理提示機化性肺炎，給予甲強龍及抗生素等治療后，患者仍反復(fù)發(fā)熱，隨著病情變化加重，老人身體狀況越來越差，復(fù)查CT，病灶較前擴大，并出現(xiàn)壞死，肺膿腫表現(xiàn)。
經(jīng)科室討論，患者及家屬簽字同意后，決定為患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肺穿刺術(shù)。10月8日下午，在副院長劉玲的指導(dǎo)和超聲科副主任楊金鋒的支持下，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2病區(qū)主任韓仁見和醫(yī)生費智付、王露成功完成我院第一例超聲引導(dǎo)下肺穿刺術(shù)。整個過程患者未感痛苦、也無明顯不適，操作過程非常順利，術(shù)后生命體征正常，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
以往，臨床對肺部穿刺診斷主要是依靠CT引導(dǎo)下定位，今我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科嘗試通過超聲引導(dǎo)可在動態(tài)下觀察穿刺針進(jìn)入病灶情況，故能準(zhǔn)確掌握進(jìn)針方向和深度，安全準(zhǔn)確，并發(fā)癥少，取得了良好效果，為我院臨床手術(shù)提供新的技術(shù)支持。
供稿：費智付