就醫(yī)指南
隨著國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相繼實(shí)施，為嚴(yán)守醫(yī)保基金安全紅線，有效防控醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理上的漏洞，阜陽市制定了《阜陽市醫(yī)療保障基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制》，從監(jiān)督檢查機(jī)制、智能監(jiān)控機(jī)制、信用監(jiān)管機(jī)制、醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管機(jī)制、醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制、社會(huì)監(jiān)督機(jī)制、督導(dǎo)考核機(jī)制等7個(gè)方面全方面保障基金安全。
7月9日，省醫(yī)保局基金監(jiān)管處彭海清處長(zhǎng)一行蒞臨我院對(duì)《阜陽市醫(yī)療保障基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制》在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落地執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，縣醫(yī)保局張輝局長(zhǎng)一行、我院領(lǐng)導(dǎo)班子等陪同調(diào)研。彭海青處長(zhǎng)一行聽取高坤院長(zhǎng)的簡(jiǎn)短匯報(bào)后，分兩組至臨床科室和醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。在醫(yī)保辦，彭處長(zhǎng)了解并查看了市縣醫(yī)保局、衛(wèi)健委近兩年對(duì)我院檢查的相關(guān)材料，還重點(diǎn)查看了醫(yī)院醫(yī)保工作的自查、現(xiàn)場(chǎng)核查、醫(yī)保政策宣傳等工作。
調(diào)研中，彭處長(zhǎng)對(duì)我院扎實(shí)的醫(yī)保工作給予了高度肯定，他指出醫(yī)保資金是人民的救命錢，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行自我管理主體責(zé)任、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、加強(qiáng)行業(yè)自律、自覺接受醫(yī)保監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。通過隨機(jī)對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、急等數(shù)個(gè)科室的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，了解患者對(duì)我縣投訴舉報(bào)的途徑和獎(jiǎng)勵(lì)制度、是否必須進(jìn)行實(shí)名就醫(yī)、冒名頂替和欺詐騙保將納入信用管理體制，進(jìn)入“黑名單”等政策的知曉情況。
彭處長(zhǎng)一行的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)使我院進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)基金監(jiān)管條例嚴(yán)肅性的認(rèn)識(shí)。在今后，我院將在上級(jí)部門的正確指導(dǎo)下，繼續(xù)規(guī)范診療行為，持續(xù)加強(qiáng)行業(yè)自律，嚴(yán)格按照《阜陽市醫(yī)療保障基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制》的要求，全方位落實(shí)各種制度，在保一方百姓健康的同時(shí)確保基金安全。
供稿：王培