為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，按上級(jí)部署，在全院開(kāi)展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為及打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治工作。
3月5日，我院召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，院長(zhǎng)高坤對(duì)大會(huì)做了總結(jié)發(fā)言，堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點(diǎn)補(bǔ)短板相結(jié)合、自查自糾與檢查抽查相結(jié)合、強(qiáng)化外部監(jiān)管與加強(qiáng)內(nèi)部管理相結(jié)合。醫(yī)保基金是老百姓“救命錢(qián)”，醫(yī)院生存離不開(kāi)醫(yī)保基金，我們要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，持續(xù)健康發(fā)展，守衛(wèi)人民群眾生命健康。副院長(zhǎng)彭學(xué)生提出維護(hù)基金安全，人人有責(zé)，大家要知法、守法、愛(ài)法、守法，共同維護(hù)基金安全。
財(cái)務(wù)部主任董天樹(shù)做了“潁上縣2月28日全縣醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)治理會(huì)議精神宣貫及醫(yī)保工作匯報(bào)”，傳達(dá)28日全縣醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)治理會(huì)議精神，并對(duì)近兩年我院醫(yī)保工作情況做了匯報(bào)。董天樹(shù)把《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院735號(hào)）做了宣講。
此次專(zhuān)項(xiàng)整治工作，擬定自查方案，成立以高坤院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專(zhuān)項(xiàng)督查領(lǐng)導(dǎo)小組，彭學(xué)生副院長(zhǎng)牽頭，財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、落實(shí)。因此次自查意義重大，3月9日，財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、質(zhì)控、醫(yī)保、監(jiān)察多部門(mén)聯(lián)合實(shí)施自查。2019年4月至2020年12月我院出院病例共102187份，醫(yī)院全覆蓋自查，按照自查范圍對(duì)病例進(jìn)行評(píng)審，并核實(shí)。
專(zhuān)項(xiàng)自查時(shí)間緊、任務(wù)重，所有工作有條不紊進(jìn)行。醫(yī)務(wù)科抽調(diào)專(zhuān)家并分組，病案室進(jìn)行病例抽調(diào)，財(cái)務(wù)部進(jìn)行清單打印，質(zhì)控、護(hù)理部配合，通過(guò)十余日加班加點(diǎn)自查，于3月21日全部病例評(píng)審結(jié)束。財(cái)務(wù)部、醫(yī)務(wù)科進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、統(tǒng)計(jì)，此次全覆蓋專(zhuān)項(xiàng)自查順利實(shí)施并完成。
醫(yī)保基金為人民，基金安全人人護(hù)。我院不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為保障人民群眾利益，維護(hù)基金安全。
供稿：陳銳、王培