緊急關(guān)頭！我院兒二科從死神手中搶回代謝性酸中毒患兒
發(fā)布時間：2021-01-08來源：瀏覽：
“醫(yī)生，快幫我看看孩子”！2020年12月27日晚8時許，我院北區(qū)兒二科值班醫(yī)生馮廣彬接診了一位特殊的病人——一對匆忙趕來的年輕夫婦懷中的寶寶，患兒家長焦急地尋求著醫(yī)生幫助。經(jīng)馮廣彬了解，得知孩子發(fā)熱伴腹瀉且嘔吐2天，四肢冰涼已達1個多小時。除此之外，馮廣彬在查體時發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、精神差、反應(yīng)低下，脈搏細弱、面色蒼白，在向家長詢問患兒病史時了解到患兒已經(jīng)近12小時未解小便。
憑借多年的臨床經(jīng)驗和扎實的理論基礎(chǔ)，馮廣彬考慮小兒腹瀉病伴重度脫水、電解質(zhì)紊亂、休克，這些癥狀隨時可能危及生命，他立即組織值班醫(yī)師李偉和值班護士劉昌云成立臨時搶救小組，對患兒進行擴容、糾正水電解質(zhì)紊亂治療。當(dāng)時患兒脫水程度非常嚴重，已無法尋找血管，管娟娟護師硬是憑著扎實的技術(shù)為患兒同時開放了兩路靜脈通道，為搶救患兒贏得了時間。由于患兒循環(huán)極差，已無法從頸靜脈及頭皮靜脈穿刺抽出血液，新生兒科謝文樂醫(yī)師迅速從一樓趕到六樓增援，在橈動脈穿刺不成功的情況下從股動脈進行穿刺并抽出了血液，緊接著，周慢主管護師和石慧慧護士也提前來接班，迅速參加到搶救工作中。
經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患兒各項指標都遠超正常值，考慮嚴重感染及心功能不全，隨時可能因感染或心力衰竭而致命，搶救小組立即予以抗感染治療，并予以心電監(jiān)護以監(jiān)測心功能。隨后的生化全套及心肌標志物急診檢查顯示患兒合并腎功能不全、肝損害、心肌損害等多臟器損害，患兒病情十分復(fù)雜。
這一夜參與救治的醫(yī)護人員無眠，因為孩子的病情瞬息萬變，讓他們不敢有絲毫懈怠。脈搏細弱、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂、少尿水腫明顯……每一項指標的變化，他們都時刻關(guān)注著。最終經(jīng)過近5小時的搶救及密切觀察，患兒四肢溫度逐漸提升，脫離了危險。
2020年12月28日，林仁德科主任、彭瓊副主任及金秀麗護士長得知該患兒病情后，急忙趕到科室對患兒進行查房，他們詳細詢問了患兒的病史，并對其進行了仔細查體，結(jié)合輔助檢查，給出重要治療意見及建議。在入院第6天患兒心肌標志物檢查各項指標轉(zhuǎn)至正常，在兒二科全體人員精心照料和持續(xù)關(guān)注下，該患兒在我院北區(qū)兒二科住院8天后痊愈出院。
2021年1月4日，患兒家長懷著感恩的心，為醫(yī)護人員送來了錦旗，每一個孩子都是家庭的希望，同時也是祖國的花朵，我院婦幼病區(qū)兒二科全體醫(yī)護人員將繼續(xù)秉著“呵護健康、救死扶傷”的宗旨，盡全力為全縣兒童的生命健康保駕護航。
科普小課堂
小兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，量增加，性質(zhì)改變，大便每天3次以上，甚至10～20天，可呈稀便、糊狀便、水樣便，或是黏液膿血便，也可同時伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振等情況，嚴重者嘔吐咖啡樣物；全身癥狀， 病情嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～40℃，少數(shù)高達40℃以上，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，有時還有低鉀血癥，低鈣血癥，大多數(shù)患兒會有脫水現(xiàn)象，可出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安，精神萎靡、嗜睡、驚厥、甚至昏迷等表現(xiàn)，隨著全身癥狀加重，可引起神經(jīng)系統(tǒng)、心、肝、腎功能失調(diào)。如出現(xiàn)上述情況，建議及時就醫(yī)。
供稿：馮廣彬