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規(guī)范病歷書寫 保障醫(yī)療安全--我院舉辦病歷書寫及醫(yī)療質(zhì)量管理培
發(fā)布時(shí)間:2018-07-25來(lái)源:未知瀏覽:

為切實(shí)提高我院臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫基本技能,嚴(yán)格執(zhí)行好省衛(wèi)計(jì)委新版《病歷書寫規(guī)范》(最新版)要求,夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員病歷書寫基礎(chǔ),3月3日下午三點(diǎn),在我院七樓1號(hào)會(huì)議室進(jìn)行病歷書寫系列培訓(xùn),全院各臨床、醫(yī)技科室正副主任,住院總及質(zhì)控醫(yī)師全員參加。
培訓(xùn)會(huì)由省立潁醫(yī)醫(yī)共體院長(zhǎng)鄧芳主持。
培訓(xùn)首先由質(zhì)控科劉軍科長(zhǎng)講解我院病歷書寫現(xiàn)狀和存在問(wèn)題;

 
病案室羅會(huì)龍主任講解《病歷首頁(yè)書寫》和我院首頁(yè)書寫存在問(wèn)題;

 
醫(yī)務(wù)科王家青科長(zhǎng)進(jìn)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》解讀

 
本次培訓(xùn)還特邀中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)頭頸—乳腺腫瘤外科王圣應(yīng)主任進(jìn)行《病歷書寫規(guī)范》(最新版)講解,對(duì)病歷書寫規(guī)范進(jìn)行深入淺出的講解。

 
此次培訓(xùn)會(huì)上對(duì)新版《病歷書寫規(guī)范》各種記錄書寫要求、格式作了深度剖析,對(duì)輸血記錄書寫進(jìn)行了講解;王主任結(jié)合親身經(jīng)歷,對(duì)病歷書寫易患問(wèn)題進(jìn)行著重說(shuō)明,對(duì)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷提出了深層次要求。培訓(xùn)會(huì)后,還隨機(jī)抽查我院5份病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與交流。鄧院長(zhǎng)發(fā)表點(diǎn)評(píng),指出要認(rèn)識(shí)到病歷書寫規(guī)范的重要性及自身在病歷書寫中存在的不足,強(qiáng)化個(gè)人責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)、溝通意識(shí),提高病歷質(zhì)量,提高自身的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,更好適應(yīng)三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求。
會(huì)后,所有參會(huì)醫(yī)生參加了《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的考試。
此次培訓(xùn)進(jìn)一步加深了全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)新版《病歷書寫規(guī)范》重要性的認(rèn)識(shí),有效提高臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫水平,對(duì)規(guī)范臨床醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者合法權(quán)益具有重要意義。

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