01什么是疝氣
疝氣，醫(yī)學(xué)上全稱為腹外疝，是指腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表突出所形成的包塊。簡單來說，就像是肚子里的東西“跑”到了不該在的地方。常見的疝氣類型有腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝等。其中，腹股溝疝最為常見，多發(fā)生在男性患者身上，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫物，站立、咳嗽或用力時(shí)突出，平臥或用手推送時(shí)可回納腹腔。
02疝氣的成因
① 腹壁強(qiáng)度降低：這是疝氣發(fā)生的基礎(chǔ)因素。先天性因素如鞘狀突未閉、腹白線發(fā)育不全等；后天性因素包括手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、年老體弱、肥胖導(dǎo)致肌肉萎縮等，都可使腹壁強(qiáng)度減弱，從而為疝氣的發(fā)生創(chuàng)造條件。
② 腹內(nèi)壓力增高：是疝氣發(fā)生的誘發(fā)因素。慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難（如前列腺增生）、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等，均可導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增加，促使腹腔內(nèi)的臟器或組織從腹壁薄弱處突出，形成疝氣。
03疝氣的癥狀
① 可復(fù)性腫物：初期，患者通常會在腹股溝區(qū)、腹部等部位發(fā)現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性腫物，這是疝氣最典型的癥狀。腫物在站立、行走、咳嗽等腹壓增加時(shí)出現(xiàn)或增大，平臥或用手按壓時(shí)可縮小或消失。
② 局部墜脹感：隨著病情發(fā)展，患者可能會感到局部墜脹不適，尤其是在長時(shí)間站立或行走后，這種感覺會更加明顯。
③ 疼痛：如果疝氣發(fā)生嵌頓（即突出的臟器或組織不能回納），會出現(xiàn)劇烈疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。嵌頓時(shí)間過長還可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。
04疝氣的危害
① 影響日常生活：疝氣導(dǎo)致的局部墜脹、疼痛等不適，會對患者的日常活動，如行走、運(yùn)動、工作等造成一定影響，降低生活質(zhì)量。
② 引起腸梗阻：當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管時(shí)，一旦發(fā)生嵌頓，腸管會因血液供應(yīng)受阻而出現(xiàn)腸梗阻，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸壞死、穿孔，需要緊急手術(shù)治療。
③ 影響生殖系統(tǒng)功能：對于小兒腹股溝疝，若疝內(nèi)容物為睪丸或卵巢，可能會影響其正常發(fā)育；對于成年男性，疝氣可能會影響精索的血液循環(huán)，進(jìn)而影響睪丸的生精功能和生殖能力。
05疝氣的治療
① 手術(shù)治療：是治療疝氣的主要方法，包括傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)的目的是關(guān)閉腹壁缺損，防止疝內(nèi)容物再次突出。對于大多數(shù)疝氣患者，手術(shù)是治愈疝氣的有效手段。
② 非手術(shù)治療：主要適用于一歲以下的嬰幼兒，因?yàn)閶胗變焊辜】呻S生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出。此外，年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，也可使用疝帶壓迫疝環(huán)，阻止疝內(nèi)容物突出，但長期使用疝帶可能會導(dǎo)致疝囊與疝內(nèi)容物粘連，增加手術(shù)難度。
06疝氣的預(yù)防
① 增強(qiáng)腹壁肌肉力量：通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、慢跑、游泳、仰臥起坐等，可以增強(qiáng)腹壁肌肉的力量，提高腹壁的強(qiáng)度，降低疝氣的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
② 積極治療慢性疾病：及時(shí)治療慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等可導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高的疾病，避免腹內(nèi)壓力長期升高。
③ 避免重體力勞動：搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)注意正確的姿勢，避免突然用力增加腹壓。對于從事重體力勞動的人群，應(yīng)合理安排工作強(qiáng)度和休息時(shí)間。
④ 保持健康的生活方式：保持均衡的飲食，多吃富含膳食纖維的食物，防止便秘；戒煙限酒，避免劇烈咳嗽；控制體重，避免過度肥胖。
疝氣是一種常見的疾病，雖然大多數(shù)情況下不會立即危及生命，但如果不及時(shí)治療，可能會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，了解疝氣的相關(guān)知識，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于維護(hù)身體健康至關(guān)重要。如果你發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人有疝氣的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。
供稿：普外科三病區(qū) 郭心怡